老年人眼睛经常流眼泪可能与泪道阻塞、干眼症、结膜炎、角膜炎、睑内翻等因素有关,可通过泪道冲洗、人工泪液、抗感染治疗、手术矫正等方式改善。
1、泪道阻塞泪道阻塞是老年人流泪的常见原因,多因年龄增长导致泪道狭窄或炎症粘连引起。患者常伴有眼角分泌物增多,按压泪囊区可见脓性液体反流。可通过泪道冲洗明确诊断,严重者需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染。
2、干眼症老年人泪液分泌减少易引发干眼症,表现为眼睛干涩刺痛后反射性流泪。长期使用电子设备、环境干燥会加重症状。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。日常需减少用眼时长,保持环境湿度。
3、结膜炎细菌性或过敏性结膜炎会导致结膜充血、流泪增多。细菌感染时可见黄色分泌物,过敏多伴眼睑水肿。需根据病因使用盐酸奥洛他定滴眼液抗过敏,或加替沙星滴眼液抗感染。避免揉眼,冷敷可缓解过敏症状。
4、角膜炎角膜上皮损伤或感染会引起畏光流泪,常见于戴隐形眼镜或外伤后。需急诊处理防止角膜溃疡,使用更昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎,氟康唑滴眼液应对真菌感染。佩戴眼罩保护角膜,禁止擅自使用激素类眼药。
5、睑内翻老年性睑内翻使睫毛倒刺角膜,引发持续性流泪和异物感。轻症可用胶布外翻眼睑临时缓解,重度需手术矫正。术前使用红霉素眼膏保护角膜,术后配合硼酸洗眼液清洁。合并倒睫者可电解毛囊根治。
老年人流泪应避免自行购买眼药水,需眼科检查明确病因。日常注意眼部卫生,外出佩戴防风镜,饮食补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。控制高血压糖尿病等基础病,定期复查眼底。若出现视力下降、眼痛红肿需立即就医,防止青光眼等严重眼病漏诊。