宝宝夜里咳嗽厉害可通过保持环境湿润、调整睡姿、补充水分、使用加湿器、遵医嘱用药等方式缓解。夜间咳嗽可能与室内干燥、过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。
1、保持环境湿润夜间空气干燥可能刺激宝宝呼吸道黏膜，加重咳嗽。使用湿度计监测卧室湿度，维持在50％-60％为宜。避免空调或暖气直吹，可在床边放置一盆清水。若开空调，选择带有加湿功能的机型，或配合使用超声波加湿器。家长需注意加湿器每日换水清洁，防止滋生细菌。
2、调整睡姿平躺时鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉，引发咳嗽。可将宝宝上半身垫高15-30度，采用侧卧或半卧位。1岁以下婴儿可用专用斜坡枕，1岁以上可用毛巾折叠垫高 mattress。胃食管反流引起的咳嗽，喂奶后须竖抱拍嗝20-30分钟再入睡。家长需观察调整睡姿后咳嗽是否减轻。
3、补充水分适当温水能稀释呼吸道分泌物，缓解咽喉干痒。1岁内婴儿可增加母乳或配方奶喂养次数，1岁以上可少量多次饮用温水、苹果汁。睡前1小时饮用1-2汤匙蜂蜜仅限1岁以上，但糖尿病患儿禁用。咳嗽剧烈时可含服少量冰糖梨水，但需警惕呛咳风险。
4、清除过敏原尘螨、宠物皮屑、霉菌等可能诱发过敏性咳嗽。每周用55℃以上热水清洗床单被套，定期暴晒床垫。移除卧室毛绒玩具、地毯，使用防螨床品。花粉季节关闭窗户，使用空气净化器。若怀疑过敏，家长需记录咳嗽发作时间与环境因素，就诊时提供详细病史。
5、药物治疗细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。痰液黏稠时可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒。哮喘患儿需规范使用布地奈德雾化混悬液。家长不可自行用药，尤其禁用含可待因的镇咳药。
家长应每日记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状发热、喘息等。保持卧室温度18-22℃，避免冷热交替刺激。饮食以清淡易消化为主，避免甜腻食物诱发痰液。若咳嗽持续超过1周、出现犬吠样咳嗽或呼吸急促，需立即就医排查百日咳、肺炎等疾病。夜间突发窒息性咳嗽伴面色青紫，应考虑异物吸入可能，需采取海姆立克急救法并紧急送医。
