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叶酸代谢障碍中度风险

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老人一般可以长期服用叶酸片,但需在医生指导下根据个体情况调整剂量。叶酸是B族维生素的一种,对预防贫血、心血管疾病和认知功能下降有一定帮助。

叶酸缺乏可能引发巨幼细胞性贫血,表现为乏力、面色苍白等症状。长期适量补充叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平,减少动脉硬化风险。对于存在轻度认知障碍的老年人,叶酸联合维生素B12可能延缓病情进展。日常饮食中绿叶蔬菜、动物肝脏等食物富含天然叶酸,但烹饪过程中易流失,必要时可通过制剂补充。

肾功能减退的老年人需警惕叶酸蓄积风险,长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏的血液学表现。存在癫痫病史者需谨慎使用,高剂量叶酸可能影响抗癫痫药物疗效。胃大部切除术后或长期服用质子泵抑制剂的人群,可能影响叶酸吸收,需定期监测血清叶酸水平。

建议老年人在医生指导下定期检测叶酸和维生素B12水平,避免自行长期服用高剂量叶酸制剂。日常可增加菠菜、芦笋、豆类等富含叶酸食物的摄入,烹饪时注意避免长时间高温加热。合并高血压或心脑血管疾病者,应在专科医师指导下制定个性化补充方案。

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