肾结石长期不处理可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等严重后果。主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭等。
1、肾积水:
结石堵塞输尿管会导致尿液无法正常排出,引起肾盂内压力增高。初期可能仅表现为腰部胀痛,随着积水加重会出现肾功能进行性下降。严重时肾脏皮质变薄,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、尿路感染:
结石表面粗糙易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎。典型症状包括发热、尿频尿急,尿液检查可见白细胞升高。反复感染可能引发肾积脓,需抗生素治疗配合结石清除。
3、肾功能损伤:
持续梗阻超过6周可能造成不可逆肾损害。肾小球滤过率下降表现为肌酐升高,晚期出现贫血、高血压等尿毒症症状。双侧结石梗阻可导致急性肾衰竭,需紧急透析治疗。
4、输尿管狭窄:
结石长期刺激输尿管黏膜会引起局部纤维化,形成永久性狭窄。患者可能出现反复腰痛、排尿困难,需通过球囊扩张或输尿管成形术修复。
5、继发高血压:
肾实质缺血会激活肾素-血管紧张素系统,导致顽固性高血压。这种肾性高血压对常规降压药反应差,需通过解除结石梗阻才能有效控制。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大,限制高草酸食物如菠菜、坚果。适度进行跳跃运动可促进小结石排出,出现持续腰痛或血尿应及时进行泌尿系超声检查。定期复查尿液分析和肾功能指标,结石直径超过6毫米或伴有积水时建议积极干预。