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孩子鼻子出血怎么回事怎么办

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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孩子鼻子总出血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗等方式缓解。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆易破裂出血。表现为少量鲜红色血液,多发生于单侧鼻孔。建议家长使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%左右,鼓励孩子多饮水。若反复发作可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

2、外伤因素

挖鼻孔或外力撞击可能损伤鼻前庭区血管网,导致突发性出血。常见于活泼好动的儿童,出血量较多但易止住。家长需及时用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,配合额头冷敷。同时要修剪孩子指甲,教育其避免抠鼻行为。若出血持续15分钟未止应就医。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏揉鼻易致毛细血管破裂。多伴有鼻痒、清水样涕等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。家长需定期清洗床品,避免接触花粉、尘螨等过敏原。

4、鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症可能侵蚀血管,表现为反复血性脓涕伴头痛。需医生确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。急性期可用温热毛巾敷鼻部缓解不适。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查。确诊后根据病因使用氨甲环酸注射液止血,或输注血小板。家长发现异常出血倾向应立即就医。

日常需保持室内湿度适宜,饮食多补充维生素C的柑橘类水果和富含维生素K的菠菜等深色蔬菜。避免剧烈运动时鼻部碰撞,擤鼻涕动作要轻柔。若每月出血超过3次或单次出血量大,应及时到耳鼻喉科就诊排查病因。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前部预防干裂出血。

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