蝶窦炎是指发生在蝶窦内的炎症性疾病，属于鼻窦炎的一种特殊类型。蝶窦位于颅底深处，与视神经、海绵窦等重要结构相邻，炎症可能引起头痛、视力异常等症状。蝶窦炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、解剖结构异常、邻近器官炎症扩散等原因引起。
1、细菌感染细菌感染是蝶窦炎常见病因，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌通过鼻腔逆行感染蝶窦，导致黏膜充血肿胀和脓性分泌物积聚。患者可能出现鼻塞、脓涕倒流、嗅觉减退等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等，配合鼻腔冲洗缓解症状。
2、病毒感染上呼吸道病毒感染可引发急性蝶窦炎，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵袭导致蝶窦黏膜水肿，表现为清水样鼻涕、打喷嚏等感冒症状。通常具有自限性，治疗以对症为主，可使用生理盐水鼻腔冲洗，必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚缓解头痛。
3、过敏反应过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，可能诱发蝶窦黏膜变态反应性炎症。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药，或布地奈德鼻喷雾剂控制局部炎症。
4、解剖结构异常蝶窦自然开口狭窄、鼻中隔偏曲等解剖异常易导致窦腔引流不畅，增加感染风险。患者常有反复头痛、面部压迫感，CT检查可明确诊断。轻度者可通过药物治疗改善，严重结构异常需考虑鼻内镜手术矫正。
5、邻近炎症扩散筛窦炎、额窦炎等邻近鼻窦炎症可能直接蔓延至蝶窦，牙源性感染也可通过淋巴引流波及蝶窦。这类患者多有原发部位炎症表现，治疗需针对原发灶和蝶窦炎同步进行，严重者需静脉用抗生素。
蝶窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水定期冲洗。避免用力擤鼻以防炎症扩散，室内保持适宜湿度。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果增强免疫力。急性期需充分休息，避免烟酒刺激。若出现剧烈头痛、视力变化等严重症状应立即就医，防止颅内并发症发生。慢性蝶窦炎患者应定期复查鼻窦CT，监测病情变化。
