老年人腿疼腿麻可能与腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变、骨质疏松或骨关节炎等原因有关。这些疾病通常表现为下肢疼痛、麻木、无力或行走困难等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛或麻木。长期久坐、弯腰负重等不良姿势是常见诱因。患者可通过卧床休息、腰椎牵引等保守治疗缓解症状，严重时需考虑椎间孔镜手术。药物可选择甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等营养神经和抗炎镇痛。
2、下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉血管狭窄或闭塞会导致肢体缺血，表现为活动后腿疼、间歇性跛行。高血压、高血脂是主要危险因素。治疗需控制基础疾病，改善微循环，药物包括阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、贝前列素钠片等。严重缺血需进行血管介入或搭桥手术。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，出现对称性下肢麻木、刺痛感。需严格监测血糖，药物可选用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善神经代谢。同时需预防足部溃疡，保持皮肤清洁干燥。
4、骨质疏松骨量减少易引发下肢骨骼隐痛，尤其夜间明显。钙摄入不足、维生素D缺乏是常见原因。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合适度负重运动。预防跌倒至关重要，居家需移除地面障碍物。
5、骨关节炎膝关节退行性病变常导致活动时腿疼，晨起僵硬。超重、关节劳损会加速病情。可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。物理治疗如超声波、热敷有助于缓解症状，晚期需关节置换。
老年人出现腿疼腿麻症状时，建议尽早就诊明确病因。日常应注意腿部保暖，避免久站久坐，适度进行散步、游泳等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品。居家环境应安装扶手防滑垫，定期监测血压血糖。若症状持续加重或出现肌力下降、大小便失禁等警示表现，须立即就医排查脊髓压迫等急症。
糖尿病早期腿疼可能与周围神经病变、下肢血管病变、关节炎等因素有关。
周围神经病变是糖尿病常见的并发症，长期高血糖会损害神经纤维，导致下肢出现刺痛、麻木或灼烧感。下肢血管病变由于血糖升高损伤血管内皮，影响下肢血液供应，可能引发间歇性跛行或静息痛。关节炎在糖尿病患者中发病率较高，高血糖环境会加速关节软骨退化，诱发膝关节或髋关节疼痛。这三种情况可能单独或合并出现，疼痛程度从轻微不适到严重影响活动不等。
建议糖尿病患者定期监测血糖，出现腿疼症状时及时就医检查神经传导和血管功能，日常注意控制饮食并保持适度运动。
