宝宝高热不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医检查和病因治疗等方式处理。高热不退通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、中枢体温调节异常等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度较为适宜。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物包裹，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。物理降温期间需密切监测体温变化，每30分钟复测一次。
2、补充水分高热会导致大量水分通过皮肤蒸发丢失，需要少量多次补充温开水、口服补液盐等。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率。观察宝宝尿量变化，若6小时内无排尿或尿色深黄，提示存在脱水可能。避免一次性大量饮水，防止呕吐。可适当给予稀释的果汁或米汤补充电解质。
3、药物退热体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物，常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30-60分钟复测体温，记录退热效果。严禁交替使用不同退热药，禁用阿司匹林等水杨酸类药物。药物退热需配合物理降温措施。
4、就医检查持续高热超过24小时，或体温反复升至40摄氏度以上需及时就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查判断感染类型。特殊情况下需做血培养、胸片或腰椎穿刺等进一步检查。就诊时需详细告知发热起始时间、最高体温、伴随症状、用药情况等信息。
5、病因治疗明确病因后需针对性治疗，细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，病毒感染以对症支持为主。中耳炎、肺炎等局部感染需配合专科治疗。热性惊厥患儿需预防性使用地西泮。川崎病等免疫性疾病需要丙种球蛋白冲击治疗。所有治疗方案需严格遵循医嘱执行。
家长需保持冷静，持续监测宝宝精神状态、食欲、活动度等一般情况。发热期间准备体温计、退热药、温水等物品。记录体温变化曲线和用药时间。饮食以易消化的粥类、面食为主，避免油腻食物。恢复期注意保暖但不宜过度包裹，保持皮肤清洁干燥。若出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困难等危险症状需立即急诊处理。平时可通过接种疫苗、均衡营养、规律作息等方式增强宝宝免疫力。
