慢性阻塞性肺病在胸片上主要表现为肺过度充气、膈肌低平、肺纹理稀疏等特征。慢性阻塞性肺病的胸片表现主要有肺野透亮度增加、胸廓前后径增大、横膈位置下降、心影狭长、肺大疱形成等。
1、肺野透亮度增加慢性阻塞性肺病患者由于肺泡壁破坏和肺气肿形成，胸片可见双肺野透亮度普遍增高。这种表现与肺泡内气体潴留和肺组织弹性回缩力减弱有关，是慢性阻塞性肺病较为特征性的影像学改变。肺野透亮度增加的程度通常与疾病严重程度相关。
2、胸廓前后径增大胸片上可见胸廓呈桶状改变，前后径明显增大。这是由于长期肺过度充气导致胸廓形态改变所致。肋骨走行趋于水平，肋间隙增宽，胸骨前凸，这些改变共同构成了典型的桶状胸表现。胸廓前后径增大是慢性阻塞性肺病进展期的重要征象。
3、横膈位置下降慢性阻塞性肺病患者胸片显示横膈位置降低，膈面变平。正常情况下横膈呈圆顶状，而在慢性阻塞性肺病患者中，由于肺过度充气，横膈被向下压迫，膈顶角度增大。严重者膈肌可呈直线状，活动度明显减弱。这一表现有助于评估肺气肿的程度。
4、心影狭长胸片上可见心脏阴影呈垂位心改变，心影狭长。这是由于肺过度充气使纵隔受压，心脏在胸腔内的位置发生改变所致。心影狭长程度与肺气肿严重程度相关，严重者可出现心影被拉长呈水滴状。这一征象需要与真正的器质性心脏病相鉴别。
5、肺大疱形成部分慢性阻塞性肺病患者胸片可见肺大疱形成，表现为肺野内边界清楚的透亮区。肺大疱是由于肺泡壁破坏融合形成的含气囊腔，多见于肺尖部和肺边缘。肺大疱的存在提示肺组织破坏严重，可能增加自发性气胸的风险。肺大疱的大小和数量与疾病严重程度相关。
慢性阻塞性肺病患者除定期进行影像学检查外，日常生活中应注意避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，维持合理体重。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。出现症状加重时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
慢性阻塞性肺病患者的体征主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等。慢性阻塞性肺病是一种以持续气流受限为特征的疾病，体征表现与病情严重程度相关。
1、咳嗽慢性阻塞性肺病患者通常表现为慢性咳嗽，早期可能仅在晨起时出现，随着病情进展可发展为全天性咳嗽。咳嗽多为干咳或有少量白色黏液痰，急性加重期痰量增多且可能变为脓性。长期咳嗽可能导致胸痛、肋骨骨折等并发症。
2、咳痰患者常伴有咳痰症状，痰液多为白色黏液状，合并感染时可变为黄色或绿色脓痰。痰量通常不多，但急性加重期可能明显增加。部分患者因痰液黏稠难以咳出，需配合祛痰药物或雾化治疗。
3、呼吸困难进行性加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺病的典型表现，早期仅在剧烈活动时出现，后期轻微活动甚至静息状态下也会发生。呼吸困难常被描述为"气不够用"或"喘不上气"，严重时可出现口唇发绀、辅助呼吸肌参与呼吸等表现。
4、胸闷患者常主诉胸部压迫感或紧缩感，尤其在活动后加重。胸闷可能与气道阻塞、肺过度充气有关，部分患者合并心血管疾病时症状更为明显。胸闷程度与病情严重程度呈正相关，是评估疾病控制情况的重要指标。
5、喘息部分患者可出现喘息症状，表现为呼吸时出现高调哮鸣音，尤其在呼气时明显。喘息通常提示小气道痉挛或狭窄，需与支气管哮喘鉴别。慢性阻塞性肺病的喘息症状多为间歇性，急性加重期可能持续存在。
慢性阻塞性肺病患者应注意保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸有助于改善症状。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，少量多餐避免饱餐后呼吸困难加重。定期随访肺功能检查，遵医嘱使用支气管扩张剂等药物控制症状。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。
