孕妇大牙后面的牙肉肿痛可能由智齿冠周炎、妊娠期牙龈炎、食物嵌塞、口腔卫生不良或激素水平变化引起，可通过局部清洁、抗炎治疗、饮食调整等方式缓解。
1、智齿冠周炎：
智齿萌出不全时，牙龈与牙冠间易形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。孕妇激素变化会加重炎症反应，表现为局部红肿、咀嚼疼痛。需用生理盐水冲洗盲袋，必要时在医生指导下使用抗菌药物。
2、妊娠期牙龈炎：
孕激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，轻微刺激即可导致出血肿胀。常见于妊娠2-8个月，表现为牙龈边缘呈鲜红色、质地松软。建议使用软毛牙刷，配合含氟牙膏轻柔清洁。
3、食物嵌塞刺激：
大牙邻接面龋洞或牙缝增大时，食物残渣长期滞留会压迫牙龈乳头，引发机械性肿胀。需使用牙线或冲牙器清除嵌塞物，邻面龋应及时充填治疗。
4、口腔卫生不良：
孕吐反应可能导致刷牙次数减少，菌斑堆积刺激牙龈。建议选择含碳酸氢钠的漱口水中和胃酸，呕吐后30分钟再用含氟漱口水含漱。
5、激素水平变化：
雌激素和孕激素协同作用会使牙龈对局部刺激敏感性增强，即使少量牙石也可能引发明显肿胀。孕期每3个月应进行一次专业洁治，避免使用超声波洁牙设备。
孕妇出现牙龈肿痛时应避免辛辣刺激食物，多摄入维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。用淡盐水含漱可减轻炎症，刷牙时采用巴氏刷牙法重点清洁牙龈缘。若肿痛持续3天以上或伴随发热，需及时到口腔科就诊，治疗前需告知妊娠情况避免放射检查。睡眠时垫高枕头有助于减轻局部充血，日常可按摩合谷穴缓解疼痛。
大牙牙龈长肉球可能由牙龈增生、根尖周脓肿、牙龈瘤、智齿冠周炎或口腔囊肿引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、牙龈增生：
长期口腔卫生不良或佩戴不合适的义齿可能刺激牙龈组织异常增生，形成柔软无痛的肉球。改善口腔清洁习惯后，增生组织可能自行消退，顽固性增生需手术切除。
2、根尖周脓肿：
龋齿或牙髓炎未及时治疗导致细菌感染扩散至牙根尖，脓液突破骨膜形成牙龈脓包。需配合根管治疗消除感染源，必要时切开引流，伴随明显跳痛和牙齿松动需及时就医。
3、牙龈瘤：
妊娠期激素变化或慢性炎症刺激可能引发血管性牙龈瘤，表现为紫红色易出血的肿物。妊娠期患者分娩后多自行消退，持续存在的瘤体需手术切除并送病理检查。
4、智齿冠周炎：
阻生智齿周围牙龈瓣反复发炎可形成炎性肉芽组织，常伴有张口受限和颌面部肿胀。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后建议拔除阻生齿。
5、口腔囊肿：
牙源性角化囊肿或含牙囊肿可能表现为牙龈半球形隆起，生长缓慢且质地较硬。需通过影像学检查确诊，手术完整摘除囊肿并处理受累牙齿。
日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物刺激肿物。淡盐水漱口可辅助消炎，但持续存在超过两周、快速增大或伴有溃烂的牙龈肿物，需及时进行口腔检查和影像学诊断。保持规律作息和维生素C摄入有助于牙龈组织修复，糖尿病患者需特别注意控制血糖水平。
