怀孕三个月没有胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体激素水平异常、子宫环境异常或感染等因素引起，需通过超声复查、激素检测、染色体检查等方式明确原因。
1、胚胎停育：胚胎在发育过程中因自身缺陷停止生长，是早期妊娠失败的常见原因。超声检查显示孕囊持续存在但无胎心搏动，多发生在孕8周前，可能与胚胎质量或着床异常有关。确诊后需在医生指导下选择药物或手术方式终止妊娠。
2、染色体异常：约50％的胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关，常见如21三体、特纳综合征等。高龄孕妇发生率更高，可通过绒毛活检或流产物基因检测确诊。再次怀孕前建议夫妻双方进行染色体筛查。
3、激素水平异常：母体黄体功能不足导致孕酮分泌不足，或甲状腺功能异常影响胚胎发育。表现为HCG增长缓慢、孕酮值低于正常，需通过血液检测评估。确诊后需在医生指导下进行激素替代治疗。
4、子宫结构异常：子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤可能限制胚胎发育空间。常见症状包括异常阴道流血，通过三维超声或宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离，严重畸形可能需要手术矫正。
5、感染因素：TORCH病毒感染如风疹、巨细胞病毒或生殖道感染可能干扰胚胎发育。多伴有发热、阴道分泌物异常等症状，需进行病原体筛查。急性感染期需抗感染治疗，治愈后建议间隔3-6个月再孕。
建议保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动，每日保证8小时睡眠。饮食注意补充优质蛋白和叶酸，可适量食用深海鱼、牛肉、菠菜等。每周进行3-5次散步或孕妇瑜伽，控制心率在每分钟140次以下。保持会阴清洁，每日更换棉质内裤，出现腹痛或异常出血立即就医。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。备孕前建议完成优生五项检查和妇科超声评估。
