小四维一般是指胎儿系统超声检查，主要检查胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部器官、四肢等结构发育情况。该检查能筛查胎儿是否存在结构畸形、生长发育异常等问题，是孕期重要排畸手段之一。
1、头颅检查通过超声观察胎儿头颅形态、颅骨完整性、脑室结构及脑组织发育情况。重点排除无脑儿、脑积水、脊柱裂等神经管畸形，同时评估小脑、丘脑等结构是否正常。测量双顶径、头围等参数可辅助判断胎龄。
2、脊柱检查纵向及横向多切面扫描脊柱排列连续性，观察椎弓根、椎体形态，排除脊柱裂、脊膜膨出等畸形。需特别注意腰骶部闭合情况，该部位是脊柱畸形高发区域。
3、心脏检查采用四腔心切面、左右室流出道切面等标准切面，评估心脏位置、大小、房室连接、大血管走向。筛查室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等先天性心脏病，同时观察心率及节律。
4、腹部器官检查检查胃泡、肠道、肝脏、胆囊、肾脏、膀胱等脏器位置及形态。排除脐膨出、十二指肠闭锁、多囊肾等畸形，确认肾脏是否存在且大小正常，观察膀胱充盈情况以评估泌尿系统功能。
5、四肢检查观察双侧上肢及下肢长骨发育情况，测量股骨长度辅助评估胎龄，检查手足形态及指趾数量。排除肢体短缺、多指、并指等畸形，同时评估关节活动度及姿势是否正常。
建议孕妇在孕20-24周完成小四维检查，此时胎儿器官发育较完善且羊水量适中，便于获取清晰图像。检查前无须空腹但需适当憋尿，穿着宽松衣物方便暴露腹部。若发现异常需结合无创DNA、羊水穿刺等进一步诊断，并定期复查超声监测胎儿发育状况。日常注意补充叶酸、均衡饮食，避免接触辐射及有毒物质。
37周胎儿股骨偏小四周通常不属于畸形，可能与测量误差、遗传因素、胎盘功能异常、妊娠期营养不足或妊娠期并发症等因素有关。
1、测量误差：超声检查中胎儿体位、仪器精度或操作者技术差异可能导致股骨长度测量偏差。建议复查超声并由经验丰富的医师操作，必要时结合三维超声评估。
2、遗传因素：父母身材矮小或家族性短肢倾向可能导致胎儿股骨生理性偏短。可通过基因检测排除软骨发育不全等遗传性疾病，此类情况多无病理表现。
3、胎盘功能异常：胎盘血流灌注不足会影响胎儿营养供给，导致骨骼发育迟缓。监测胎心监护和脐血流指数，必要时给予低分子肝素改善胎盘循环。
4、妊娠期营养不足：孕妇钙、磷、维生素D摄入不足可能影响胎儿骨矿化。增加乳制品、深海鱼类摄入，在医生指导下补充孕期复合维生素。
5、妊娠期并发症：妊娠期高血压或糖尿病可能引起胎儿生长受限。需严格控制血压血糖，通过胎监和超声动态评估胎儿生长发育曲线。
建议孕妇保持均衡饮食，每日摄入500毫升牛奶、1个鸡蛋及适量瘦肉补充优质蛋白，每周2-3次晒太阳促进维生素D合成。避免长时间卧床，每天进行30分钟散步等低强度运动改善胎盘血流。每周监测宫高腹围变化，每2周复查超声观察股骨增长速度，若持续落后超过4周需进行羊水穿刺或脐血穿刺排除染色体异常。
