糖尿病足的护理措施主要有控制血糖、保持足部清洁、选择合适的鞋袜、定期检查足部、避免外伤等。
1、控制血糖长期高血糖是导致糖尿病足的根本原因，严格控制血糖水平有助于延缓神经病变和血管病变的进展。患者应遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，定期监测血糖并记录。饮食上需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。餐后适度运动可帮助降低餐后血糖峰值。
2、保持足部清洁每日用温水清洗足部，水温不超过37℃，避免烫伤。使用中性肥皂轻柔清洁，特别注意趾缝间的清洁。洗后彻底擦干，尤其是趾缝部位。皮肤干燥者可涂抹尿素软膏，但趾缝间应保持干燥。修剪趾甲应平直，避免损伤甲沟。
3、选择合适的鞋袜穿着透气性好的棉质袜子，避免缝线过粗的款式。鞋子需前掌宽大、鞋头圆润，内部无突出接缝。新鞋初次穿着时间不超过2小时，逐步适应。避免穿露趾鞋、高跟鞋或拖鞋外出。建议下午脚部稍肿胀时购买新鞋，确保舒适度。
4、定期检查足部每天在光线充足处检查足底、足背及趾缝，观察有无红肿、破溃、水疱或胼胝。使用镜子辅助检查足底，或请家人协助。发现皮肤异常应及时就医，避免自行处理。每3-6个月由专业医生进行足部神经和血管功能评估。
5、避免外伤禁止赤脚行走，即使在家中也要穿拖鞋。冬季取暖时与热源保持安全距离，不用热水袋直接接触皮肤。避免使用电热毯入睡。处理鸡眼或老茧应寻求专业足病师帮助，禁止自行用刀片修剪。运动时选择低冲击项目如游泳、骑自行车。
糖尿病足护理需要建立长期管理意识，除上述措施外还需戒烟限酒，控制血压和血脂。每日进行足部运动如踝泵运动促进血液循环。出现足部麻木、刺痛、温度觉减退等神经症状，或皮肤颜色改变、伤口不愈等缺血表现时须立即就医。建议每季度到内分泌科和足病门诊进行综合评估，必要时进行血管造影等检查。家属应协助患者落实护理措施，共同预防严重并发症的发生。
糖尿病足烂脚通常需要综合治疗，没有专用药膏，但可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、银离子敷料等药物辅助治疗。糖尿病足是糖尿病严重并发症，主要表现为足部溃疡、感染甚至坏死，需及时就医处理。
一、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶该药物能促进创面肉芽组织生长和上皮细胞增殖，适用于糖尿病足浅表溃疡。使用时需先清创消毒，避免与碘伏等消毒剂同时使用。常见不良反应为局部灼热感，过敏体质者慎用。
二、磺胺嘧啶银乳膏具有广谱抗菌作用，对糖尿病足合并细菌感染效果较好。银离子可抑制多种病原微生物，磺胺嘧啶能穿透坏死组织。使用前需清除脓性分泌物，肾功能不全者需谨慎使用。
三、莫匹罗星软膏针对革兰阳性菌引起的皮肤感染，如糖尿病足合并金黄色葡萄球菌感染。该药局部浓度高但全身吸收少，耐药性较低。避免接触眼睛等黏膜部位，连续使用不宜超过10天。
四、夫西地酸乳膏对耐甲氧西林葡萄球菌有效，适用于耐药菌感染的糖尿病足。能渗透至皮肤深层，但可能引起局部刺激反应。不建议长期大面积使用，细菌培养确认敏感后再用更佳。
五、银离子敷料非抗生素类抗菌敷料，通过持续释放银离子控制感染。适用于渗出较多的糖尿病足溃疡，可吸收创面渗液同时抑菌。需根据伤口情况定期更换，深部窦道伤口需配合引流。
糖尿病足患者需严格控制血糖，每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜。保持足部清洁干燥，避免赤足行走，定期修剪趾甲但不要过短。出现红肿热痛等感染迹象时须立即就医，不可自行用药。营养方面需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌以促进伤口愈合。建议每3个月进行专业足部检查，必要时进行血管评估和神经病变筛查。
