甲状腺科主要诊治与甲状腺相关的疾病,包括甲状腺功能异常、甲状腺结节、甲状腺炎及甲状腺癌等。甲状腺是人体重要的内分泌器官,负责分泌甲状腺激素,调节新陈代谢、生长发育等功能。当甲状腺功能出现异常时,可能导致多种症状,如体重变化、情绪波动、心率异常等。甲状腺科的医生通过体检、实验室检查及影像学检查等手段,对甲状腺疾病进行诊断和治疗,帮助患者恢复健康。
1、甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退是常见的甲状腺疾病。甲亢患者可能出现心悸、体重下降、焦虑等症状,甲减患者则可能表现为乏力、体重增加、皮肤干燥等。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗及手术干预,具体方案需根据病情制定。
2、甲状腺结节:甲状腺结节是甲状腺组织内的异常增生,多数为良性,但也有恶性可能。患者通常无明显症状,部分人可能感到颈部不适或吞咽困难。诊断方法包括超声检查、细针穿刺活检等,治疗方式根据结节性质选择随访、药物治疗或手术切除。
3、甲状腺炎:甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病,常见类型包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。桥本甲状腺炎多导致甲减,亚急性甲状腺炎则可能引起颈部疼痛和发热。治疗以缓解症状为主,常用药物包括非甾体抗炎药和激素类药物。
4、甲状腺癌:甲状腺癌是甲状腺组织的恶性肿瘤,早期可能无明显症状,晚期可能出现颈部肿块、声音嘶哑等。诊断依赖超声、CT等影像学检查及病理活检,治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗及靶向药物治疗。
5、甲状腺相关眼病:甲状腺相关眼病多与甲亢相关,表现为眼球突出、眼睑肿胀、视力下降等。治疗包括控制甲亢、使用糖皮质激素及眼部护理,严重者可能需要手术矫正。
甲状腺疾病的护理需注重饮食调节,避免过量摄入碘或碘缺乏,保持均衡营养。适当运动有助于改善新陈代谢,但需避免过度劳累。定期复查甲状腺功能及影像学检查,遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。
女性泌尿外科主要诊治尿路感染、尿失禁、膀胱过度活动症、泌尿系结石及盆腔器官脱垂等疾病。
1、尿路感染:
女性尿路感染发病率较高,常见类型包括膀胱炎和肾盂肾炎。典型症状为尿频、尿急、排尿灼痛,严重时可出现血尿或发热。主要与女性尿道短、性生活活跃、绝经后雌激素水平下降等因素有关。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素,同时建议多饮水、避免憋尿。
2、尿失禁:
压力性尿失禁在经产妇和老年女性中多见,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。盆底肌松弛是主要原因,可能与妊娠分娩、肥胖、慢性咳嗽等有关。轻中度患者可通过凯格尔运动改善,重度需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
3、膀胱过度活动症:
以尿急伴或不伴尿失禁为特征,每日排尿可达8次以上。发病与膀胱逼尿肌过度收缩、神经调节异常相关。行为训练结合M受体阻滞剂是主要治疗方式,严重者可行膀胱肉毒杆菌注射。
4、泌尿系结石:
肾结石下行至输尿管可引起剧烈腰痛和血尿。女性发病率低于男性,但绝经后风险上升。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。小于6毫米的结石多能自行排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、盆腔器官脱垂:
膀胱膨出是最常见类型,表现为下坠感、排尿困难。多产、长期腹压增高是主要诱因。轻度脱垂可用子宫托保守治疗,重度需行盆底重建手术。常合并直肠膨出或子宫脱垂,需多学科协作诊疗。
女性泌尿系统疾病预防需注意每日饮水1500-2000毫升,避免久坐久站。凯格尔运动应作为日常锻炼,每周3-5次。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。出现血尿、反复尿路感染或排尿障碍时,建议尽早就诊泌尿外科专科。饮食上限制高草酸食物如菠菜,适量补充维生素D和钙剂有助于预防结石复发。