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新生儿心动脉导管未闭合

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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14岁动脉导管未闭的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。动脉导管未闭是一种先天性心脏病,常见于早产儿,但部分儿童和青少年也可能出现。治疗目标是关闭未闭合的动脉导管,改善心脏功能,预防并发症。 1、药物治疗 药物治疗适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者。常用药物包括: - 吲哚美辛:通过抑制前列腺素合成,促进动脉导管闭合,适用于早产儿或新生儿。 - 布洛芬:作用机制与吲哚美辛类似,副作用较少,常用于替代治疗。 - 利尿剂:用于缓解心脏负担,改善心功能不全症状。 2、介入治疗 介入治疗是一种微创方法,通过导管技术封堵未闭合的动脉导管,适用于大多数患者。常用方法包括: - 弹簧圈封堵术:通过导管将弹簧圈送入动脉导管,促使其闭合。 - Amplatzer封堵器:适用于较大直径的动脉导管,封堵效果更稳定。 - 血管内支架:用于特殊情况,如动脉导管形态复杂时。 3、手术治疗 对于介入治疗无效或动脉导管较大的患者,需进行外科手术。常见手术方式包括: - 开胸手术:通过胸部切口直接结扎或切断动脉导管,适用于复杂病例。 - 胸腔镜手术:创伤较小,恢复较快,适用于部分患者。 - 机器人辅助手术:精准度高,创伤更小,但技术要求较高。 动脉导管未闭的治疗需根据患者年龄、病情严重程度及身体状况综合评估。早期治疗可有效预防肺动脉高压、心力衰竭等并发症。建议患者及家属及时就医,听从专业医生的建议,选择最适合的治疗方案。治疗后需定期复查,监测心脏功能恢复情况,确保长期健康。

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