肺源性心脏病可能并发右心衰竭、心律失常、肺性脑病、消化道出血和多器官功能衰竭。肺源性心脏病是慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能改变的疾病，长期缺氧和高碳酸血症可诱发多种严重并发症。
1、右心衰竭右心衰竭是肺源性心脏病最常见的并发症，主要表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿和肝淤血肿大。慢性缺氧导致肺血管收缩和重构，肺动脉压力持续升高增加右心室后负荷，长期代偿性肥厚最终发展为失代偿性心力衰竭。治疗需控制肺部感染、持续低流量吸氧，使用利尿剂减轻心脏负荷，必要时应用正性肌力药物。
2、心律失常肺源性心脏病患者易发生房性早搏、房性心动过速和心房颤动等心律失常。长期低氧血症和心肌缺血导致心肌电活动不稳定，右心房压力增高和扩张也可诱发心律失常。严重心律失常可能影响血流动力学稳定，需进行心电监护，纠正电解质紊乱，酌情使用抗心律失常药物。
3、肺性脑病肺性脑病是由于严重缺氧和高碳酸血症引起的神经精神障碍，表现为头痛、嗜睡、意识模糊甚至昏迷。二氧化碳潴留导致脑血管扩张和脑水肿，缺氧加重脑细胞损伤。治疗关键在于改善通气，使用无创或有创机械通气，控制感染，必要时应用脱水剂减轻脑水肿。
4、消化道出血长期缺氧和二氧化碳潴留可引起胃肠黏膜充血水肿，门静脉压力增高导致食管胃底静脉曲张，使用糖皮质激素和非甾体抗炎药增加出血风险。表现为呕血、黑便和贫血，严重者可出现失血性休克。治疗需禁食、止血、抑酸，必要时内镜下止血或手术治疗。
5、多器官功能衰竭严重肺源性心脏病晚期可并发多器官功能衰竭，包括心、肺、脑、肾、肝等多个器官功能障碍。长期组织灌注不足和缺氧导致细胞代谢紊乱，炎症反应加剧器官损伤。治疗难度大，需重症监护，器官功能支持，控制感染，维持内环境稳定。
肺源性心脏病患者应严格戒烟，避免受凉感冒，进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白和维生素。遵医嘱规律用药，定期复查心肺功能，出现气促加重、水肿明显或意识改变需及时就医。保持居住环境空气流通，湿度适宜，必要时长期家庭氧疗。通过综合管理控制病情进展，减少并发症发生。
