损伤性休克可通过血压下降、心率增快、皮肤湿冷、意识模糊、尿量减少等症状判断。损伤性休克通常由严重创伤、大出血、严重感染、烧伤、过敏反应等原因引起,需立即就医处理。
1、血压下降损伤性休克早期可能出现血压下降,收缩压低于90毫米汞柱或较基础值下降超过30毫米汞柱。血压下降与有效循环血量减少、外周血管阻力降低有关。患者可能伴随头晕、乏力等症状。需立即监测血压,及时补充血容量,可遵医嘱使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压。
2、心率增快心率增快是损伤性休克的代偿性表现,心率常超过100次/分。心率增快与交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加有关。患者可能伴随心悸、胸闷等症状。需持续心电监护,控制原发损伤,可遵医嘱使用艾司洛尔注射液等药物调节心率。
3、皮肤湿冷皮肤湿冷是损伤性休克的典型表现,由于外周血管收缩、微循环障碍导致。患者皮肤温度降低、苍白或发绀,可能伴随四肢冰凉等症状。需注意保暖,改善微循环,可遵医嘱使用山莨菪碱注射液等改善微循环药物。
4、意识模糊意识模糊提示休克进入失代偿期,与脑灌注不足有关。患者可能出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。需保持呼吸道通畅,给予吸氧,可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,改善脑灌注。
5、尿量减少尿量减少是休克时肾脏灌注不足的表现,每小时尿量少于30毫升提示休克。患者可能伴随口渴、水肿等症状。需留置导尿管监测尿量,补充血容量,可遵医嘱使用呋塞米注射液等利尿剂改善肾功能。
损伤性休克属于急危重症,一旦出现相关症状应立即就医。日常生活中应注意安全防护,避免外伤。发生创伤后应保持冷静,及时止血,保持患者平卧位,注意保暖,避免搬动。饮食上休克恢复期应给予易消化、高蛋白、高热量食物,如米粥、鸡蛋羹等,少量多餐。适当进行康复锻炼,循序渐进增加活动量,促进身体恢复。
血管性阳痿可通过勃起功能评估、血管超声检查和实验室检测等方式判断。
血管性阳痿通常与动脉供血不足、静脉漏或血管内皮功能障碍有关,可能表现为勃起硬度不足、勃起维持困难或晨勃减少。动脉供血不足多因高血压、糖尿病等导致血管狭窄;静脉漏常与阴茎海绵体结构异常相关。临床常用国际勃起功能指数问卷初步筛查,阴茎彩色多普勒超声可观察血流动力学变化,血液检测可排查糖尿病、血脂异常等基础疾病。部分患者需进行阴茎海绵体造影或动态灌注测定明确诊断。
日常需控制血压血糖,避免吸烟酗酒,适度运动改善血液循环。确诊后应遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂或进行血管重建手术。