前列腺肥大手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、前列腺支架植入术。
1、经尿道前列腺电切术：
通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织。该术式创伤小、恢复快，适用于大多数良性前列腺增生患者。术后可能出现短暂尿失禁或血尿，通常1-2周内缓解。术中采用生理盐水冲洗可降低电切综合征风险。
2、经尿道前列腺剜除术：
在电切术基础上改良的技术，使用特殊器械将增生腺体从包膜完整剥离。相比传统电切术，剜除更彻底且出血量少，尤其适合大体积前列腺患者。术后导尿管留置时间约3-5天，需预防性使用抗生素。
3、开放性前列腺切除术：
通过下腹部切口直接切除增生腺体，适用于合并膀胱结石或巨大前列腺患者。手术视野清晰但创伤较大，术后需住院7-10天。可能出现性功能障碍等并发症，目前临床已较少采用。
4、激光前列腺切除术：
采用钬激光或绿激光汽化前列腺组织，术中出血少且精确度高。激光手术对高龄或服用抗凝药患者更安全，术后尿路刺激症状较轻。根据激光类型不同可分为汽化术与剜除术两种术式。
5、前列腺支架植入术：
通过膀胱镜在尿道放置金属或可降解支架，机械性扩张压迫的尿路。该微创方式适合手术高风险患者，但可能发生支架移位或尿路感染。支架需定期更换，长期效果不如切除手术。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。定期进行提肛运动有助于恢复盆底肌功能，术后3个月内禁止重体力劳动和性生活。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需及时复诊，术后6个月需复查尿流率和残余尿量评估手术效果。
女性压力性尿失禁的手术治疗方式主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术、尿道旁注射填充术以及阴道前壁修补术。
1、尿道中段悬吊术：
通过植入合成吊带或自体筋膜条，在尿道中段形成支撑结构。该术式创伤小、恢复快，适用于大多数中重度压力性尿失禁患者。吊带材料可选择聚丙烯网片或自体阔筋膜，术后需预防尿潴留和感染。
2、膀胱颈悬吊术：
通过悬吊膀胱颈至耻骨后固定点，改善尿道膀胱角度。传统术式包括Burch手术和MMK手术，需开腹或腹腔镜操作。该方式对解剖结构改变明显的患者效果显著，但术后可能发生排尿困难。
3、人工尿道括约肌植入术：
将可调节压力的人工括约肌装置植入尿道周围，通过水泵控制排尿。适用于括约肌功能严重缺陷或多次手术失败者，装置需定期维护，存在机械故障和感染风险。
4、尿道旁注射填充术：
在尿道周围注射胶原蛋白、透明质酸等填充剂增加尿道阻力。属于微创操作，适合高龄或合并症多的轻度患者，但疗效维持时间较短，可能需要重复治疗。
5、阴道前壁修补术：
通过修补阴道前壁膨出组织间接改善尿道支撑，常合并其他盆底重建手术。对合并膀胱膨出的患者效果较好，单纯用于尿失禁治疗效果有限。
术后需避免提重物和剧烈运动3个月，保持会阴清洁，每日进行凯格尔运动增强盆底肌力。饮食宜清淡，多摄入高纤维食物预防便秘，控制每日饮水量在1500-2000毫升。定期复查尿流动力学，出现发热、持续尿痛或排尿困难需及时就医。根据手术方式不同，完全恢复需3-6个月，期间应遵医嘱调整生活方式。
