孕妇尿检白细胞计数高可能由尿路感染、尿液污染、妊娠期生理变化、肾脏疾病或阴道分泌物混入等因素引起，可通过抗感染治疗、清洁留尿复查、增加饮水、监测肾功能及妇科检查等方式处理。
1、尿路感染：
妊娠期激素变化导致输尿管扩张，易发生细菌逆行感染。典型症状包括尿频尿急，严重者伴发热腰疼。需进行尿培养明确病原体，医生可能开具头孢克肟、阿莫西林等妊娠B类抗生素，治疗期间需复查尿常规直至指标正常。
2、尿液污染：
留尿时未清洁外阴或容器不洁会造成假阳性。建议晨起用温水清洗外阴后，弃去前段尿留取中段尿送检。如复查结果正常则无需特殊处理，日常注意如厕后从前向后擦拭。
3、妊娠生理变化：
孕晚期子宫压迫输尿管可引起轻度肾盂积水，导致白细胞渗出。这种情况通常无自觉症状，超声检查显示肾盂分离小于10毫米属生理性改变，建议侧卧休息、每日饮水2000毫升促进排泄。
4、肾脏疾病：
妊娠合并肾盂肾炎或肾小球肾炎时，除白细胞增高还可见管型尿、蛋白尿。需监测血压和肾功能，出现水肿或肌酐升高需住院治疗，必要时使用青霉素类抗生素静脉输液。
5、阴道分泌物干扰：
妊娠期阴道分泌物增多可能混入尿样，尤其合并阴道炎时更明显。建议妇科检查排除念珠菌或细菌性阴道病，确诊后可选用克霉唑阴道栓等局部用药，避免影响尿检准确性。
孕妇需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿，选择棉质透气内裤并每日更换。饮食可适量增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，避免辛辣刺激。如出现排尿灼痛、腰背部持续疼痛或体温超过38℃，应立即就诊。定期产检时建议重复尿常规检查，动态观察白细胞变化情况，必要时进行泌尿系统超声排查器质性病变。
尿检亚硝酸盐一个加号可能由尿路感染、饮食因素、标本污染、尿液浓缩、药物影响等原因引起，可通过抗感染治疗、调整饮食、规范留尿、增加饮水、停药观察等方式处理。
1、尿路感染：
泌尿系统细菌感染是亚硝酸盐阳性的常见原因，大肠杆菌等革兰阴性菌能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。患者可能伴有尿频尿急等症状，需进行尿培养确诊。治疗可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。
2、饮食因素：
摄入富含硝酸盐的菠菜、香肠等食物后，硝酸盐经肠道吸收进入尿液转化可能产生假阳性。建议检测前3天避免进食腌制食品及绿叶蔬菜，复查尿常规前保持正常清淡饮食。
3、标本污染：
留尿时外阴清洁不彻底，或容器消毒不合格可能导致标本被细菌污染。应采集清洁中段尿，女性避开月经期，留尿后1小时内送检。重复检测时需严格遵循无菌操作规范。
4、尿液浓缩：
晨尿或饮水不足时尿液浓缩，亚硝酸盐浓度可能达到检测阈值。建议检测前适量饮水稀释尿液，避免晨起第一次排尿作为检测标本，选择第二次晨尿进行复查。
5、药物影响：
服用维生素C、利尿剂等药物可能干扰检测结果。维生素C具有还原性会抑制亚硝酸盐显色，呋塞米等利尿剂改变尿液成分。需告知医生近期用药史，必要时停药3天后复查。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，促进尿液稀释和细菌冲刷。选择棉质透气内裤并每日更换，避免长时间憋尿。女性排便后从前向后擦拭，性交后及时排尿。反复出现阳性结果需进行泌尿系统超声检查排除结石等器质性疾病，糖尿病患者更要警惕无症状菌尿症的可能。亚硝酸盐阳性合并白细胞升高时提示存在活动性感染，需足疗程使用敏感抗生素治疗。
