疱疹性咽峡炎与手足口病是两种常见的病毒感染性疾病，主要由肠道病毒引起，多发于儿童。疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹和溃疡，手足口病则表现为口腔、手、足等部位的疱疹或皮疹。两者在病原体、症状表现、传播途径等方面存在差异，但均具有自限性，多数患者可在一周左右康复。
1、病原体差异疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，少数由其他肠道病毒导致。手足口病则多由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，其中EV71感染可能引发重症。两种疾病虽同属肠道病毒感染，但病毒亚型存在明显差异。
2、症状表现疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主要特征，口腔后部可见灰白色疱疹，破溃后形成溃疡。手足口病除口腔疱疹外，手掌、足底及臀部可出现斑丘疹或疱疹，部分患儿伴随低热、食欲减退等全身症状。重症病例可能出现神经系统并发症。
3、传播途径两种疾病均通过密切接触传播，包括呼吸道飞沫、粪便污染和疱疹液接触。手足口病传染性更强，易在托幼机构暴发流行。病毒可通过被污染的玩具、餐具等物品间接传播，潜伏期通常为3-7天。
4、诊断方法临床诊断主要依据特征性症状，疱疹性咽峡炎需与普通咽炎鉴别。手足口病典型皮疹具有诊断价值。必要时可通过咽拭子PCR检测或血清学检查明确病原体。EV71抗原检测对判断重症风险有重要意义。
5、治疗原则两种疾病均以对症治疗为主，可选用清热解毒口服液等中成药缓解症状。口腔疱疹可使用康复新液含漱，皮肤疱疹可外涂炉甘石洗剂。对乙酰氨基酚可用于退热，重症病例需住院接受免疫球蛋白治疗。须密切观察神经系统症状。
预防疱疹性咽峡炎与手足口病需注意个人卫生，勤洗手、勤通风，避免接触患者。EV71疫苗可有效预防重症手足口病。患病期间应保持清淡饮食，多饮水，避免刺激性食物。患儿应隔离至症状消失，玩具餐具需定期消毒。托幼机构发现病例应及时报告，做好环境终末消毒。恢复期可能出现指甲脱落等表现，通常无须特殊处理。
儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。该病具有自限性，多数患儿可在7-10天内自愈，主要通过对症退热口腔护理饮食调整隔离防护并发症监测等方式处理。
一、对症退热体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。物理降温可采用温水擦浴，禁止酒精擦浴。发热期间需保证每日饮水量，观察有无惊厥等异常表现。
二、口腔护理使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口缓解疼痛，婴幼儿可用棉签蘸取溶液轻柔清洁口腔。疱疹破溃后可喷涂开喉剑喷雾剂促进愈合，疼痛剧烈时可临时使用利多卡因凝胶局部止痛。
三、饮食调整选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉、牛奶等，避免酸性、辛辣或坚硬食物刺激溃疡面。少量多次喂养保证营养摄入，必要时可暂时改用吸管或勺喂减少口腔接触。
四、隔离防护发病期间应居家隔离至症状完全消失，避免与其他儿童密切接触。患儿餐具、毛巾需单独消毒，粪便用含氯消毒剂处理。家庭成员需加强手卫生，接触患儿分泌物后立即洗手。
五、并发症监测密切观察有无持续高热、嗜睡、肢体无力等神经系统症状，警惕脑炎等严重并发症。出现尿量减少、眼窝凹陷需评估脱水程度，呕吐频繁可能需静脉补液。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾。
患病期间保持室内空气流通，每日开窗通风两次。恢复期可逐步添加富含维生素C的水果泥如苹果泥、香蕉泥，避免过早进食粗糙食物。注意观察手掌、足底等部位是否出现新皮疹以鉴别手足口病。家长接触患儿前后需用流动水洗手至少20秒，玩具等物品每日用含氯消毒剂擦拭。若发热持续3天以上或出现精神萎靡、呼吸急促等表现，应立即就医评估。
