髌上囊及关节腔内少量积液可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、中医调理、手术治疗等方式缓解。积液通常由关节劳损、滑膜炎、骨关节炎、外伤、免疫性疾病等原因引起。
1、物理治疗：
热敷或冷敷可改善局部血液循环，减轻炎症反应。超短波、超声波等理疗方式能促进积液吸收，缓解关节肿胀。康复训练如直腿抬高、股四头肌等长收缩可增强关节稳定性，需在康复师指导下进行。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。滑膜保护剂如玻璃酸钠能改善关节润滑功能。严重时可短期使用糖皮质激素，但需严格遵医嘱控制疗程。
3、关节腔注射：
对于顽固性积液，可在无菌操作下进行关节穿刺抽液，同时注入透明质酸钠或复方倍他米松等药物。该操作需由专科医师执行，严格消毒避免感染风险。
4、中医调理：
针灸取穴以犊鼻、梁丘、阳陵泉为主，配合艾灸促进气血运行。中药外敷可用活血化瘀类膏药，内服方剂多选用独活寄生汤加减。推拿手法需避开急性炎症期。
5、手术治疗：
关节镜下滑膜切除术适用于反复积液伴滑膜增生者。严重骨关节炎患者可能需要关节置换术。术前需完善影像学评估，术后配合系统康复训练。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，体重超标者需科学减重。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D和钙质。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，运动时建议佩戴护膝。急性期需严格制动，慢性期可进行关节活动度训练，所有康复锻炼均应以不引起疼痛加重为度。若积液持续增多或伴发热需及时复查核磁共振，排除感染性或肿瘤性病变。
髌骨粉碎性骨折术后康复训练方法主要包括关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、步态训练及物理治疗辅助。
1、关节活动度训练：
术后早期需在医生指导下进行被动关节活动，使用持续被动活动仪辅助膝关节屈伸。随着愈合进展，逐步过渡到主动屈伸练习，可采用坐位滑板训练或仰卧位膝关节悬吊训练。训练时需注意避免疼痛加剧，每日3-4组，每组10-15次。
2、肌力强化训练：
重点强化股四头肌和腘绳肌群，初期进行等长收缩训练，如仰卧位直腿抬高。中期加入抗阻训练，使用弹力带进行膝关节伸展练习。后期可进行器械训练，如腿举机渐进负荷练习，每周训练3-5次，注意双侧肌力均衡发展。
3、平衡协调训练：
从静态平衡训练开始，如单腿站立练习，逐步过渡到动态平衡训练，使用平衡垫或波速球进行重心转移训练。后期可加入抛接球等复合动作训练，每次训练15-20分钟，注意保护措施避免跌倒。
4、步态训练：
初期使用助行器辅助行走，重点纠正步态异常。中期过渡到拐杖辅助，练习重心转移和步幅控制。后期进行上下楼梯训练，注意台阶高度选择，建议使用扶手保护，每日训练2-3次，每次10-15分钟。
5、物理治疗辅助：
采用冷热交替疗法减轻肿胀，超声波治疗促进组织修复，电刺激维持肌肉活性。水中康复训练可利用浮力减轻关节负荷，建议每周2-3次水中步行训练，水温保持在32-34摄氏度。
康复期间需保证每日优质蛋白质摄入，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，促进骨折愈合。补充维生素D和钙质，多晒太阳。避免高糖高脂饮食，控制体重减轻关节负担。康复中后期可进行低冲击有氧运动，如游泳、骑自行车等，每周3-4次，每次30-45分钟。睡眠时保持膝关节轻度屈曲位，使用枕头垫高患肢。定期复查X线片评估骨折愈合情况，根据医生建议调整训练强度。康复全程需保持耐心，避免急于求成导致二次损伤。
