宫内节育器通过干扰精子和卵子的结合、改变子宫内膜环境以及影响受精卵着床等方式实现避孕。其避孕机制主要包括物理作用、化学作用以及对生殖系统生理功能的影响。
1、物理作用：宫内节育器放置在子宫腔内，通过机械性刺激改变子宫内环境，干扰精子的活动能力，阻止精子与卵子结合。同时，节育器的存在可能引起子宫轻微收缩，进一步阻碍受精卵的移动。
2、化学作用：部分宫内节育器含有铜离子，铜离子能够释放到子宫腔内，对精子和卵子产生毒性作用，抑制精子的活力和受精能力。铜离子还可能改变宫颈黏液的成分，增加精子穿透的难度。
3、子宫内膜影响：宫内节育器会刺激子宫内膜产生局部炎症反应，改变子宫内膜的微环境，使其不适合受精卵着床。这种炎症反应通常是轻微的，但足以干扰胚胎的发育和着床过程。
4、激素作用：部分宫内节育器含有孕激素，如左炔诺孕酮，能够缓慢释放到子宫腔内，抑制排卵，改变宫颈黏液的黏稠度，阻止精子进入子宫。孕激素还可能使子宫内膜变薄，减少受精卵着床的机会。
5、长期效果：宫内节育器的避孕效果持久，通常可维持5-10年，具体时间取决于节育器的类型。其避孕成功率高达99％，且取出后生育能力可迅速恢复，适合有长期避孕需求的女性。
宫内节育器的避孕原理综合了物理、化学和激素等多重机制，能够有效阻止怀孕。对于使用宫内节育器的女性，建议定期进行妇科检查，确保节育器位置正常，同时注意个人卫生，避免感染。日常饮食中可多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，保持身体健康。适当进行有氧运动，如散步、游泳或瑜伽，有助于增强体质，维持良好的生殖系统功能。
上环的原理是通过在子宫内放置节育环宫内节育器，利用其物理或化学作用干扰受精卵着床或精子活动，从而达到避孕目的。节育环的类型主要有含铜节育环和含孕激素节育环两种，分别通过铜离子释放或激素缓释发挥避孕效果。
1、含铜节育环含铜节育环通过铜离子释放产生局部炎症反应，改变子宫内环境。铜离子能抑制精子活力和穿透力，降低受精概率。同时，铜离子会刺激子宫内膜产生轻微无菌性炎症，使子宫内膜不适合受精卵着床。这类节育环的避孕效果可持续多年，且取出后生育能力可快速恢复。
2、含孕激素节育环含孕激素节育环会持续释放少量左炔诺孕酮等孕激素，直接作用于子宫内膜。孕激素能使宫颈黏液变稠，阻碍精子通过宫颈。同时可抑制子宫内膜增生，使受精卵难以着床。部分女性使用后可能出现月经量减少甚至闭经，但停药后月经通常恢复正常。
3、机械阻挡作用所有节育环均具有物理性阻挡功能。环体在宫腔内的占位效应可干扰精子运行路径，阻碍精子与卵子结合。部分环体的特殊形状还能促进输卵管蠕动异常，加速卵子通过输卵管，缩短卵子存活时间。
4、局部免疫反应节育环作为异物植入宫腔后，会引发轻微免疫反应。子宫内膜中的巨噬细胞数量增加，可吞噬精子和受精卵。同时局部前列腺素水平升高，可能影响输卵管蠕动和胚胎发育。这种免疫反应通常不会对全身免疫系统造成影响。
5、双重避孕机制现代节育环多采用复合避孕原理。如含铜环兼具铜离子作用和机械阻挡，含药环结合激素效应与物理避孕。这种多途径避孕机制使避孕成功率较高。但需注意节育环无法预防性传播疾病，有感染风险时需配合屏障避孕法。
放置节育环后需定期复查环位，异常出血或腹痛应及时就医。日常生活中保持会阴清洁，避免剧烈运动导致环体移位。饮食注意补充铁和蛋白质，预防放置后可能的月经量增多导致的贫血。建议每年进行一次妇科检查，评估节育环的使用情况。节育环取出后，多数女性可在3-6个月内恢复自然受孕能力。
