烟雾病患者在病情稳定且经专业医生评估后可以怀孕，但需严格监测脑血管状况。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要表现为颅内动脉狭窄或闭塞，可能增加妊娠期脑血管事件风险。
烟雾病患者若计划怀孕，需在孕前完成脑血管评估，包括磁共振血管成像等检查确认病情稳定。妊娠期间需每1-2个月进行神经科和产科联合随访，监测血压、凝血功能及脑血流变化。多数患者需持续服用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓，但需调整至安全剂量。分娩方式建议选择剖宫产以规避产程中血压波动风险，产后需加强颅内出血监测。
少数合并严重脑血管狭窄或近期发生过脑梗死的患者应暂缓怀孕。这类患者妊娠可能诱发脑缺血或脑出血，孕前需考虑血管重建手术改善脑供血。若妊娠期间出现新发头痛、肢体无力等症状，需立即进行急诊脑血管评估。
烟雾病患者妊娠期间需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免高血压加重脑血管负担。建议进行散步等低强度有氧运动，禁止潜水、蹦极等可能引起颅内压波动的活动。产后哺乳期仍需定期复查脑血管状况，避免过度疲劳诱发脑血管痉挛。所有治疗决策需由神经科与产科医生共同制定个性化方案。
糖尿病患者通常需要在口服降糖效果不佳、出现急性并发症或处于妊娠期等情况下使用胰岛素治疗。
当口服降糖药物无法有效控制血糖时，医生可能会建议使用胰岛素。这种情况多见于病程较长、胰岛功能明显减退的2型糖尿病患者。部分患者在感染、手术等应激状态下，血糖升高明显，口服药物难以控制，也需要短期使用胰岛素。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，必须终身使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者如果通过饮食和运动无法控制血糖，也需要使用胰岛素，因为口服降糖药物可能对胎儿造成影响。
急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态时，必须立即使用胰岛素治疗。这些情况可能危及生命，需要快速降低血糖。部分新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖水平非常高，医生可能会建议短期强化胰岛素治疗，以减轻高糖毒性对胰岛细胞的损害。手术前后血糖控制不佳的患者，也需要临时使用胰岛素。
糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生建议调整胰岛素用量，同时注意饮食控制和适量运动。
