子宫肌瘤手术后疼痛一般持续3-7天，实际时间受到手术方式、个体差异、术后护理、并发症发生、镇痛方案等多种因素的影响。
1、手术方式开腹手术因切口较大，疼痛持续时间通常较长，可能达到5-7天。腹腔镜手术创伤较小，疼痛多在3-5天内缓解。聚焦超声消融等无创治疗术后疼痛最轻，多数1-2天即可消失。手术范围大小也会影响疼痛程度，多发性肌瘤剔除术比单发肌瘤切除术后疼痛更明显。
2、个体差异疼痛敏感体质患者术后疼痛感知更强，持续时间可能延长。年轻患者疼痛耐受性较好，恢复相对较快。合并慢性疼痛疾病如纤维肌痛综合征的患者，术后疼痛持续时间可能超过1周。术前长期服用止痛药可能影响术后镇痛效果。
3、术后护理规范使用镇痛泵可有效控制术后48小时内疼痛。早期下床活动能促进胃肠功能恢复，减轻腹胀带来的不适。保持伤口清洁干燥可降低感染风险，避免感染导致的疼痛延长。腹带使用不当可能增加腹部压迫痛。
4、并发症术后出血会导致血肿形成，引起持续性胀痛。切口感染表现为局部红肿热痛，需抗生素治疗。肠粘连可能引起慢性腹痛，严重者需二次手术。尿潴留会导致下腹坠胀不适，需导尿处理。
5、镇痛方案多模式镇痛联合非甾体抗炎药与弱阿片类药物效果较好。硬膜外镇痛适用于开腹手术患者，可持续48-72小时。按时给药比按需给药更能维持血药浓度稳定。冷敷可减轻切口周围组织肿胀疼痛。心理疏导有助于降低疼痛敏感度。
术后建议采取半卧位减轻腹部张力，饮食从流质逐渐过渡到普食，避免产气食物加重腹胀。可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，2周内避免提重物和剧烈运动。定期复查超声观察恢复情况，出现发热、剧烈腹痛或阴道异常出血需及时就医。保持伤口干燥清洁，术后1个月禁止盆浴和性生活。
子宫肌瘤可能因激素水平变化或绝经后萎缩自行消失，可通过定期复查或药物干预。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其生长与雌激素水平密切相关。妊娠期或围绝经期女性体内激素波动可能导致肌瘤体积缩小甚至消失，绝经后雌激素下降也会使部分肌瘤逐渐萎缩。部分体积较小的肌瘤在未接受治疗的情况下可能因缺血坏死被机体吸收。但肌瘤自行消失存在个体差异，需通过超声检查确认。若肌瘤引起月经量多、贫血或压迫症状，可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等药物控制进展。
建议每3-6个月复查妇科超声，避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。
