老年妇女宫颈炎需进行妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病原体检测及组织病理学检查。
1、妇科检查：
通过双合诊或三合诊评估宫颈形态、质地及分泌物性状。医生会观察宫颈是否充血、水肿、糜烂或存在接触性出血，同时检查子宫及附件有无压痛或肿块。该检查能初步判断炎症程度并排除其他盆腔疾病。
2、宫颈细胞学检查：
采用宫颈刮片或液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞，筛查癌前病变及宫颈癌。老年女性因激素水平下降导致宫颈萎缩，取样时需特别注意转化区位置。该检查对鉴别慢性宫颈炎与恶性病变具有重要价值。
3、阴道镜检查：
通过光学放大设备观察宫颈血管形态和上皮结构，可发现肉眼难以识别的微小病变。检查时采用醋酸溶液和碘溶液辅助判断异常区域，必要时在可疑部位进行定点活检。该方法能提高宫颈癌前病变的检出率。
4、病原体检测：
采集宫颈分泌物进行细菌培养、支原体检测或HPV-DNA分型。老年女性易发生混合感染，需明确是否存在淋球菌、衣原体等特异性病原体。对于反复发作的宫颈炎，病原学检查可指导精准用药。
5、组织病理学检查：
对阴道镜发现的异常区域或宫颈赘生物进行活检，通过显微镜观察组织学改变。病理诊断能明确炎症程度、鉴别非典型增生及恶性肿瘤，是确诊宫颈病变性质的金标准。
老年女性日常需注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。建议穿着棉质透气内裤，性生活前后做好清洁防护。适度补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等，有助于增强黏膜抵抗力。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善宫颈萎缩。定期妇科体检对早期发现宫颈病变至关重要，建议每年至少进行一次宫颈癌筛查。
老年妇女阴道萎缩主要由雌激素水平下降、阴道壁血流减少、盆底肌肉松弛、慢性炎症刺激及长期机械性摩擦等因素引起。
1、雌激素下降：
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，使阴道黏膜上皮变薄、糖原含量降低。阴道环境从弱酸性变为中性，局部防御能力减弱。临床常用雌三醇乳膏等低剂量雌激素制剂进行局部治疗，需在医生指导下使用。
2、血流减少：
年龄增长导致阴道壁毛细血管网密度下降，组织供氧不足引发胶原纤维断裂。表现为阴道干涩、性交疼痛等症状。可通过盆底生物反馈治疗改善微循环，配合维生素E软胶囊营养黏膜。
3、盆肌松弛：
多次分娩或长期腹压增高会造成盆底肌群张力减退，阴道壁支撑力下降。可能伴随压力性尿失禁等症状。建议进行凯格尔运动锻炼，每天3组收缩训练可增强肌力。
4、慢性炎症：
反复发作的阴道炎会破坏黏膜完整性，加速纤维化进程。常见白色念珠菌感染需使用克霉唑栓剂，细菌性阴道病可选择甲硝唑阴道泡腾片。
5、机械摩擦：
长期使用碱性洗液或粗糙卫生用品会损伤黏膜屏障。建议改用PH4.5弱酸性护理液，穿着纯棉内裤减少刺激。
日常需保持适度性生活促进阴道分泌，每周2-3次温水坐浴改善血液循环。饮食注意补充大豆异黄酮及维生素B族，推荐每日摄入200克豆腐或300毫升豆浆。避免久坐超过2小时，每日常规进行半小时快走或瑜伽锻炼。出现持续性出血、溃疡等异常应及时就诊排除肿瘤性病变。
