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肘关节疼痛的原因和治疗方法

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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胳膊肘关节一使劲就疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解,通常由肌肉劳损、肌腱炎、韧带损伤、关节炎、骨折脱位等原因引起。

1、休息制动:

减少肘关节活动是缓解疼痛的基础措施。避免提重物、拧毛巾等需要前臂用力的动作,必要时使用护肘固定关节。急性期建议完全休息2-3天,慢性疼痛者可适当进行无负重活动。

2、冷敷热敷:

急性损伤48小时内采用冰敷,每次15分钟,间隔2小时重复,可减轻肿胀和炎症。慢性疼痛或劳损建议热敷,温度不超过40℃,每日2-3次促进血液循环。注意皮肤敏感者需垫毛巾避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛,对乙酰氨基酚适用于单纯镇痛。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可考虑糖皮质激素局部注射,但需严格在医生指导下进行。

4、物理治疗:

超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果显著。康复训练包括前臂肌肉拉伸如腕伸肌牵拉和渐进性力量训练如握力球练习,需在康复师指导下进行以避免二次损伤。

5、手术治疗:

对于顽固性网球肘肱骨外上髁炎可考虑关节镜清理术,骨折脱位需手法复位或内固定术。术后需配合系统性康复训练,恢复周期通常需3-6个月。

日常应注意保持正确姿势,避免长时间重复性肘部动作,使用电脑时前臂应有支撑。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素C促进结缔组织修复。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动,运动前充分热身,运动后做肘关节环绕、屈伸等放松动作。若疼痛持续2周无缓解或出现关节变形、异常响声,需及时就医排除骨折、神经卡压等严重情况。

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