月经量少颜色黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、气血不足等原因引起。
1、内分泌失调：
长期精神压力大或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，影响雌激素分泌水平。雌激素不足会使子宫内膜增生不良，导致月经量减少。经血在宫腔内滞留时间延长，血红蛋白氧化后颜色变深。可通过调节作息、减轻压力改善，必要时需在医生指导下使用雌孕激素类药物。
2、宫腔粘连：
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，形成宫腔粘连。粘连组织会阻碍子宫内膜正常脱落，表现为月经量明显减少。经血排出不畅易氧化变黑，常伴有周期性下腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术。
3、多囊卵巢综合征：
该病会导致卵泡发育障碍和排卵异常，长期无排卵使子宫内膜仅受单一雌激素刺激，呈现增生期改变但缺乏孕激素转化。临床表现为月经稀发、经量过少，经血颜色偏暗。需结合超声检查和性激素六项诊断，治疗包括生活方式调整和口服短效避孕药。
4、子宫内膜损伤：
反复宫腔操作或严重宫腔感染可能损伤子宫内膜功能层，导致内膜对激素反应性下降。表现为月经量持续减少，经血颜色深且质地粘稠。可通过子宫内膜活检评估损伤程度，轻度损伤可通过雌激素治疗促进内膜修复。
5、气血不足：
中医认为长期营养不良或慢性失血会导致气血亏虚，气虚无力推动血行，血虚则经血化源不足。表现为月经量少色淡或暗黑，质地清稀，常伴面色萎黄、乏力等症状。可通过当归、熟地黄等中药调理，配合艾灸关元、气海等穴位改善。
建议日常保持规律作息，避免过度节食减肥，经期注意腹部保暖。饮食可适当增加红枣、枸杞、动物肝脏等补血食物，适量进行瑜伽、八段锦等舒缓运动。若月经异常持续3个月以上，或伴随严重痛经、不孕等症状，需及时就诊妇科检查激素水平和子宫状况。避免自行服用活血药物，以免掩盖病情。
月经量少时间长可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、子宫内膜修复、生活方式调整、甲状腺功能调节、心理疏导等方式改善。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜正常增生。表现为月经周期紊乱、经量减少但持续时间延长。需通过性激素六项检查明确诊断，在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
2、子宫内膜损伤：
多次人工流产或宫腔操作可能造成子宫内膜基底层受损，导致内膜变薄、修复能力下降。这类患者常伴有经期延长、点滴出血等症状。可通过宫腔镜检查确诊，采用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和高雄激素血症会影响卵泡发育，导致无排卵性月经。典型表现为月经稀发、经量少但淋漓不尽。建议检测抗苗勒管激素和超声检查，使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺激素参与调节性激素代谢，甲减患者常见月经量少、经期延长。需检查促甲状腺激素和游离甲状腺素，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，通常用药3-6个月后月经可逐渐恢复正常。
5、精神压力过大：
长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放激素分泌。这类患者多伴有失眠、情绪波动，月经量减少但经期拖尾。可通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期使用谷维素调节植物神经功能。
建议保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-45分钟。经期注意保暖，避免剧烈运动和盆浴。记录月经周期变化，若症状持续3个月以上或伴随严重腹痛、异常出血应及时就诊。
