斜视可能由先天性眼肌发育异常、屈光不正、神经系统疾病、外伤或眼部肿瘤等原因引起。斜视主要表现为双眼视轴不平行，可分为内斜视、外斜视、垂直斜视等多种类型。
1、先天性眼肌发育异常部分斜视患者存在先天性眼外肌发育异常或附着点位置异常，导致眼球运动受限。这种情况多在婴幼儿期即可发现，表现为双眼无法同时注视同一目标。对于先天性斜视，早期进行视觉训练有助于改善双眼协调性，严重者可能需要手术调整眼肌位置。
2、屈光不正未矫正的远视可能引发调节性内斜视，近视则可能诱发外斜视。屈光参差导致双眼视网膜成像大小差异过大时，也可能破坏双眼融合功能。定期进行视力检查并及时配戴合适度数的眼镜，可有效预防屈光不正引起的斜视。
3、神经系统疾病脑瘫、脑肿瘤或脑血管病变可能损伤支配眼外肌的颅神经，导致麻痹性斜视。这类斜视常突然发生，伴有复视症状。需要针对原发神经系统疾病进行治疗，部分患者需配合棱镜矫正或眼肌手术。
4、外伤因素眼眶骨折可能直接损伤眼外肌或压迫肌肉运动，头部外伤可能造成支配眼肌的神经损伤。外伤性斜视需先处理骨折或血肿等原发损伤，稳定后再评估是否需要眼肌手术矫正。
5、眼部肿瘤眼眶内肿瘤可能通过机械压迫限制眼球运动，某些肿瘤还可能直接侵犯眼外肌。这类斜视多呈渐进性发展，可能伴随眼球突出等症状。需通过影像学检查明确肿瘤性质，手术切除肿瘤后斜视可能改善。
斜视患者应定期进行眼科检查，建立完整的屈光档案。日常生活中要注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。对于儿童斜视，家长需特别关注其用眼姿势，及时纠正歪头视物等代偿动作。部分斜视患者可通过遮盖疗法、视觉训练等非手术方式改善，但需在专业医师指导下长期坚持。饮食方面可适当增加富含维生素A、叶黄素等护眼营养素的食物，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等，但食物不能替代正规治疗。
斜视的检查方法主要有视力检查、遮盖试验、角膜映光法、同视机检查和眼球运动检查。
1、视力检查视力检查是斜视诊断的基础项目，通过标准对数视力表或投影仪测定单眼及双眼的裸眼视力与矫正视力。对于儿童患者需采用图形视力表或选择性观看法，重点评估双眼视力差异情况。视力异常可能提示屈光不正或弱视等并发症，需结合其他检查综合判断。
2、遮盖试验遮盖试验包括交替遮盖法和单眼遮盖法，可鉴别显性斜视与隐性斜视。检查时交替遮盖双眼观察眼球运动轨迹，若去遮盖瞬间出现眼球复位运动则为隐斜视。该方法能定量测量斜视角度，对间歇性外斜视的诊断具有特异性价值。
3、角膜映光法通过手电筒照射角膜观察反光点位置，正常双眼角膜反光点应对称位于瞳孔中央。若反光点偏移可初步判断斜视类型，内斜视者反光点偏向颞侧，外斜视则偏向鼻侧。该方法简便快捷，适用于婴幼儿筛查及初步斜视分类。
4、同视机检查同视机可精确测量斜视度数和双眼视功能，包括同时视、融合视与立体视三级功能评估。通过特殊镜片分离双眼视野，配合画片检测主观斜视角与客观斜视角差异，对制定手术方案和预后评估具有重要指导意义。
5、眼球运动检查通过追踪移动视标观察各方向眼球运动范围，可鉴别麻痹性斜视与共同性斜视。重点检查六个诊断眼位运动是否受限，配合复视像分析能定位具体受累眼外肌。对先天性眼外肌纤维化或颅神经麻痹导致的斜视有鉴别诊断价值。
建议斜视患者定期进行专业眼科检查，儿童建议每半年复查一次。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保持适宜阅读距离和光线。均衡摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，适度进行乒乓球等调节眼球协调性的运动。出现视物重影或眼位偏斜加重时应及时就医。
