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腰椎间盘膨出怎么办

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 腰椎间盘膨出要怎么调理

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、运动康复、手术治疗等方式调理。腰椎间盘膨出通常由长期不良姿势、腰部劳损、椎间盘退变、外伤、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久卧超过3天,适度翻身预防压疮。症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻椎间盘压力。中频电疗有助于缓解肌肉痉挛。热敷可放松腰部肌肉,每次15-20分钟为宜。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。神经营养药物如甲钴胺片有助于神经修复。所有药物均需在医生指导下使用。

4、运动康复

急性期过后可进行麦肯基疗法伸展训练,猫牛式能增强脊柱灵活性。游泳尤其蛙泳可减轻椎间盘压力。臀桥运动强化核心肌群,每天3组每组10次。避免弯腰搬重物及扭转动作。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创伤小恢复快。开放性椎间盘切除术用于严重病例。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险。

腰椎间盘膨出患者应保持标准体重,避免久坐超过1小时。建议使用符合人体工学的座椅,座椅高度使膝关节略高于髋关节。加强腰背肌锻炼可预防复发,推荐每周3次小飞燕式训练。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时采用侧卧位并保持脊柱中立位,选择中等硬度床垫。避免穿高跟鞋,提重物时保持腰部直立。定期进行腰椎核磁复查,出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

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