脚扭伤后通常建议在受伤后24小时内用药。脚扭伤的处理方式主要有冷敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练。
脚扭伤后24小时内是急性期,此时局部血管破裂出血,组织液渗出,导致肿胀疼痛。冷敷可以收缩血管减少出血和肿胀,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。加压包扎使用弹性绷带从远端向近端缠绕,注意松紧适度避免影响血液循环。抬高患肢高于心脏水平有助于促进静脉回流减轻肿胀。
24小时后进入恢复期,此时出血停止,可以改用热敷促进血液循环和淤血吸收。药物治疗方面,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可以缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也能起到局部消炎止痛作用。康复训练应在疼痛缓解后开始,从简单的踝泵运动逐渐过渡到抗阻训练。
脚扭伤后应注意休息避免过早负重,饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、牛奶、西蓝花等促进组织修复。康复期间可穿戴护踝提供支撑保护,逐步恢复活动量。如肿胀疼痛持续加重或出现明显畸形,应及时就医排除骨折可能。
脚扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式治疗。脚扭伤通常由外力作用、关节稳定性差、运动姿势不当、韧带松弛、旧伤未愈等原因引起。
1、休息制动急性期应立即停止活动,避免患肢负重。使用支具或弹性绷带固定踝关节,限制关节异常活动。制动时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需3-5天,严重者需2-3周。制动期间可进行足趾屈伸活动预防血栓形成。
2、冷敷处理损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。冷敷能收缩血管减少出血肿胀,缓解疼痛症状。注意观察皮肤颜色变化,出现苍白或麻木感需立即停止。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力均匀适中。包扎后需检查足趾血液循环,避免过紧导致缺血。夜间睡眠时可解除包扎,白天活动时需持续使用2-4周。
4、抬高患肢平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。每日抬高时间累计不少于6小时,可显著减轻关节肿胀。配合踝泵运动效果更佳,每小时做10-15次足部屈伸动作。
5、药物治疗急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,地奥司明片改善微循环,迈之灵片减轻肿胀。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。合并韧带断裂需手术修复。
恢复期可进行踝关节稳定性训练,如提踵练习、平衡垫训练等。饮食注意补充蛋白质促进组织修复,适量增加维生素C摄入帮助胶原合成。避免过早恢复剧烈运动,穿戴护踝装备预防再次损伤。若肿胀疼痛持续超过2周或出现关节畸形,需及时复查排除骨折可能。