怀孕38天通常可以进行药物流产，但需在医生评估后确认孕囊大小及位置符合药物流产条件。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，主要影响因素有孕囊发育情况、孕妇健康状况、既往流产史等。
药物流产通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，前者阻断孕激素受体使蜕膜坏死，后者诱发宫缩排出胚胎。用药前需超声确认孕囊位于宫腔内，排除宫外孕风险。用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况，出血超过月经量或持续腹痛需及时就医。
存在严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病的患者禁用药物流产。反复流产可能导致子宫内膜损伤或宫腔粘连，未生育女性需谨慎选择。流产后两周需复查超声确认宫腔无残留，一个月内禁止盆浴及性生活，注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。
早期流产和月经的主要区别在于出血量、腹痛程度以及伴随症状。
早期流产通常表现为出血量较多，可能伴有血块或组织物排出，腹痛程度较为剧烈且持续时间较长。月经的出血量相对较少且规律，腹痛多为轻度且持续时间较短。早期流产可能伴随头晕、乏力等全身症状，而月经通常不会出现这些症状。早期流产可能与胚胎发育异常、母体内分泌失调等因素有关，月经则是正常的生理现象。
建议出现异常出血或腹痛时及时就医，明确原因后遵医嘱处理。日常注意休息，避免剧烈运动。
