大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起。常见表现包括血液附着于粪便表面、便后滴血或混合于粪便中，可能伴随肛门疼痛、排便习惯改变等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、痔疮痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。
2、肛裂肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛明显，常见于便后手纸带血或滴血。急性期可遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术治疗。日常需保持排便通畅，每日饮水量建议超过1500毫升。
3、肠息肉肠息肉表面血管破裂可能导致暗红色血便，通常无痛感但可能伴随腹泻或便秘。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜切除并送病理检查。术后可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群，必要时服用云南白药胶囊止血。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查。
4、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎患者常见黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。急性发作期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液控制炎症，严重时需生物制剂治疗。缓解期可配合双歧杆菌三联活菌散维持肠道微生态平衡。日常需避免辛辣刺激食物，记录排便情况。
5、结直肠癌结直肠癌出血多表现为粪便隐血或暗红色血便，可能伴随消瘦、肠梗阻等症状。确诊需依赖肠镜活检，早期病例可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。术后可遵医嘱使用参芪扶正注射液辅助治疗，配合肠内营养粉剂补充营养。建议有家族史者提前至35岁开始筛查。
发现便血后应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。检查前3天需停用铁剂、动物血制品以防干扰粪便隐血试验结果。饮食上选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制粗纤维及油炸食品。保持每日适度运动如快走30分钟，促进胃肠蠕动。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血表现，须立即急诊处理。
