腔隙性脑梗可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗，通常由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟、高脂血症等因素引起。
1、药物治疗：腔隙性脑梗的药物治疗主要包括抗血小板药物、降脂药物和降压药物。阿司匹林肠溶片100mg/天可预防血栓形成，阿托伐他汀钙片20mg/天可降低血脂，氨氯地平片5mg/天可控制血压。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测相关指标。
2、康复训练：康复训练对恢复神经功能至关重要。语言训练可改善语言障碍，肢体功能训练可增强肌肉力量，认知训练可提高记忆力和注意力。康复训练应在专业康复师指导下进行，逐步增加强度和难度。
3、生活方式调整：健康的生活方式有助于预防腔隙性脑梗复发。戒烟限酒可减少血管损伤，低盐低脂饮食可控制血压和血脂，适量运动可改善血液循环。建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
4、控制危险因素：高血压和糖尿病是腔隙性脑梗的主要危险因素。定期监测血压和血糖，遵医嘱服用降压药和降糖药，保持血压和血糖在正常范围内。同时，控制体重，避免肥胖。
5、心理疏导：腔隙性脑梗患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导可帮助患者调整心态，积极面对疾病。家人应给予患者关爱和支持，必要时寻求专业心理咨询。
腔隙性脑梗的治疗需要综合运用多种方法，药物治疗、康复训练、生活方式调整等缺一不可。饮食上建议多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，有助于降低血脂。运动方面，建议进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。护理上，家属应关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。
急性脑梗塞后支架植入时间需根据病情评估，通常在发病24小时内至14天内考虑。具体时机受血管闭塞类型、缺血半暗带存活情况、患者基础疾病及影像学评估结果等多因素影响。
1、超早期干预：
对大血管闭塞导致的急性脑梗塞，若符合取栓或支架指征，黄金时间窗为发病6小时内。此时通过血管内治疗可快速恢复血流，挽救缺血半暗带脑组织。需结合CT灌注或磁共振弥散加权成像评估可挽救脑组织范围。
2、延长时间窗：
经多模影像评估存在可挽救脑组织者，部分患者时间窗可延长至24小时。尤其后循环梗塞患者因脑干耐受缺血时间较长，支架植入时间窗相对更宽，但需严格评估侧支循环代偿情况。
3、择期手术：
对于存在颅内动脉狭窄的脑梗塞患者，急性期后2周左右可考虑预防性支架植入。此时脑水肿高峰期已过，可降低再灌注损伤风险。需通过血管造影明确狭窄程度及血流动力学意义。
4、分期治疗：
合并心源性栓塞或严重基础疾病者，可能需先控制原发病再行支架治疗。如房颤患者需先抗凝治疗稳定血栓，高血压患者需调控血压至安全范围，避免围手术期并发症。
5、个体化评估：
高龄、既往多发性脑梗塞或存在脑微出血患者，支架植入需更谨慎。需综合评估美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分及脑小血管病负荷，权衡出血与再梗塞风险。
术后需严格控制血压在基础值20％波动范围内，避免高灌注综合征。建议低盐低脂饮食，逐步进行床边康复训练，监测凝血功能变化。定期随访颈部血管超声及经颅多普勒，评估支架通畅情况。戒烟限酒，保持规律作息，控制血糖血脂达标，必要时在医生指导下联合抗血小板药物治疗。
