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什么是撤退性出血

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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撤退性出血通常呈现暗红色或褐色,也可能为鲜红色,具体颜色与出血量、子宫内膜脱落速度等因素有关。撤退性出血是激素水平骤降导致的子宫内膜脱落现象,常见于紧急避孕药使用后、黄体酮类药物停药后等情况。

撤退性出血的颜色主要受子宫内膜脱落速度和出血量影响。暗红色或褐色出血多见于少量缓慢出血,血液在宫腔停留时间较长导致氧化变色。鲜红色出血通常提示出血量较多或速度较快,常见于子宫内膜较厚者。出血颜色深浅与激素撤退幅度相关,紧急避孕药引起的撤退性出血颜色可能更深。部分女性可能观察到血块或黏液混合,属于正常现象。

撤退性出血持续时间多为3-7天,出血量通常少于月经量。若出现鲜红色大量出血超过月经量、持续超过7天或伴有严重腹痛,需警惕异常子宫出血。长期服用黄体酮类药物者可能出现规律性撤退性出血,颜色变化通常呈现周期性规律。特殊情况下如宫腔粘连可能导致出血颜色发黑或量极少。

观察撤退性出血颜色变化时,建议记录出血起止时间、颜色变化及伴随症状。避免剧烈运动或盆浴以防感染,可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等。若出血异常或伴随严重不适,应及时就医排查子宫内膜病变、内分泌紊乱等可能性。紧急避孕药引起的撤退性出血不能视为常规避孕成功的标志,后续仍需采取可靠避孕措施。

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