髌骨脱位手法复位主要包括评估脱位情况、放松肌肉、牵引复位、固定关节和复查确认五个步骤。
1、评估脱位：
医生需通过触诊和影像学检查确认髌骨脱位的方向和程度。完全脱位时髌骨多向外侧移位，可能伴有膝关节肿胀和剧烈疼痛。评估需排除合并骨折或韧带撕裂等复杂情况。
2、放松肌肉：
患者取仰卧位，膝关节屈曲20-30度。医生通过按摩和被动活动帮助放松股四头肌，必要时可使用肌肉松弛药物。肌肉紧张会增大复位阻力，增加软骨损伤风险。
3、牵引复位：
医生一手固定大腿远端，另一手握持小腿近端实施轴向牵引。待关节间隙增大后，用拇指将向外移位的髌骨向内侧推挤，听到弹响提示复位成功。操作需持续均匀用力避免暴力。
4、固定关节：
复位后立即用膝关节支具或石膏托固定于伸直位2-3周。固定可防止再脱位，促进关节囊修复。严重病例需配合铰链式支具进行渐进性活动度训练。
5、复查确认：
复位后需拍摄X线片确认髌骨位置，检查关节稳定性。反复脱位者应行MRI评估内侧髌股韧带损伤情况。后续建议进行股内侧肌强化训练，必要时考虑手术重建韧带。
复位后48小时内可冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。固定期间避免负重行走，2周后开始直腿抬高训练。拆除固定后逐步进行闭链运动如靠墙静蹲，配合游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。日常需注意避免膝关节外翻姿势，女性患者建议减少高跟鞋穿着频率。营养方面可增加蛋白质和维生素C摄入促进软组织修复，超重者需控制体重减轻关节负荷。
颈椎病的按摩手法主要有揉捏法、点按法、推拿法、拔伸法和旋转法。按摩可缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环，但需由专业医师操作，避免自行不当按摩加重病情。
1、揉捏法揉捏法通过拇指与其余四指配合，对颈部肌肉进行环形揉动和提捏。适用于颈肩部肌肉僵硬、劳损的情况，可松解肌肉粘连，促进代谢废物排出。操作时力度需均匀柔和，避免暴力揉搓导致软组织损伤。合并颈椎不稳或椎动脉型颈椎病者慎用。
2、点按法点按法以拇指指腹垂直按压风池穴、肩井穴等特定穴位，每次持续数秒后放松。能疏通经络气血，缓解头痛、头晕等神经压迫症状。需准确定位穴位，力度由轻渐重，骨质疏松患者应减轻力度。避免直接按压颈椎棘突或横突部位。
3、推拿法推拿法沿颈部肌纤维走向进行单向或往返推抚，配合介质减少皮肤摩擦。可扩张局部血管，加速炎症物质吸收，改善神经根水肿。脊髓型颈椎病急性期禁用，推拿方向应遵循淋巴回流路径，从枕部向肩部单向操作。
4、拔伸法拔伸法通过纵向牵引头部缓解椎间盘压力，需患者仰卧位配合。适用于神经根型颈椎病引起的上肢麻木，能增大椎间隙宽度。操作前需排除骨折、肿瘤等禁忌症，牵引力度以患者耐受为度，每次持续数分钟，可间歇重复。
5、旋转法旋转法在轻度牵引下缓慢旋转颈部至极限位，快速小幅扳动发出弹响。可纠正小关节错位，但必须由经验丰富的医师操作。椎动脉严重硬化、颈椎骨折脱位患者绝对禁忌，不当操作可能导致脊髓损伤等严重后果。
颈椎病患者日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，每工作一小时活动颈部。可进行颈部米字操等舒缓锻炼，但急性发作期需制动休息。寒冷季节注意颈部保暖，饮食补充钙质和维生素D。若出现上肢放射性疼痛或行走不稳，应立即停止按摩并就医检查。
