男性尿道口有分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、性传播感染、尿道结石或生理性因素引起。
1、尿道炎：尿道黏膜受细菌或病毒感染引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛伴脓性分泌物，需通过尿常规及病原学检查确诊。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢曲松等。
2、前列腺炎：前列腺感染或充血时可能通过前列腺导管逆向分泌至尿道。急性发作期可见白色絮状分泌物，常伴随会阴胀痛。直肠指诊配合前列腺液检查可明确诊断，治疗需采用喹诺酮类抗生素配合α受体阻滞剂。
3、性传播感染：淋病奈瑟菌感染导致黄色脓液分泌，衣原体感染则产生稀薄黏液。两者均可通过核酸扩增检测确诊，规范使用头孢克肟联合阿奇霉素可有效治疗。未治愈前需禁止性行为。
4、尿道结石：结石移动划伤尿道黏膜时出现血性分泌物，多伴有排尿中断现象。超声或CT检查能定位结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、生理性因素：性兴奋时尿道球腺分泌透明黏液属正常现象，长期禁欲后晨起偶见结晶盐类分泌物。这类情况无需特殊处理，保持适度性生活频率即可缓解。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道。选择纯棉透气内裤并每日更换，排尿后从前向后擦拭清洁。观察分泌物性状变化，若持续3天未缓解或出现发热症状，需及时到泌尿外科进行分泌物培养及药敏试验。性活跃人群应定期进行艾滋病、梅毒等血清学筛查，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
尿道口内侧溃疡可能与生殖器疱疹、梅毒、尿道炎、外伤、白塞病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起，表现为尿道口周围簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡伴疼痛。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。发病期间应避免性生活，保持患处清洁干燥。
2、梅毒一期梅毒硬下疳可发生于尿道口，表现为无痛性溃疡，基底清洁呈软骨样硬度。需通过血清学检测确诊，青霉素类药物是首选治疗方案。该病具有强传染性，性伴侣需同步筛查治疗。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染可能导致尿道黏膜糜烂溃疡，常伴有尿频尿痛症状。确诊需进行尿道分泌物检查，根据病原体选择头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。治疗期间应禁止饮酒及辛辣饮食。
4、外伤导尿操作、性行为摩擦或化学刺激可能导致尿道黏膜机械性损伤。表现为局部黏膜缺损伴渗血，需用生理盐水冲洗后涂抹红霉素软膏预防感染。日常应避免过度清洁使用碱性洗剂。
5、白塞病自身免疫性疾病可引起反复发作的口腔、生殖器溃疡，尿道口病损呈圆形深溃疡伴明显疼痛。诊断需结合全身症状，治疗包括沙利度胺、秋水仙碱等免疫调节剂。患者需定期监测眼部及神经系统症状。
出现尿道口溃疡需每日用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤避免摩擦。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道，限制咖啡因及酒精摄入。观察溃疡愈合情况，若持续超过两周未愈或伴随发热、淋巴结肿大等症状应立即复诊。性传播疾病患者应告知近期性伴侣共同接受检测，治疗期间严格使用避孕套防止交叉感染。
