血小板减少可能导致出血倾向增加，轻则皮肤瘀斑，重则内脏出血，严重时可危及生命。血小板减少可能由药物、感染、免疫性疾病、骨髓疾病、遗传因素等原因引起。
1、皮肤瘀斑：血小板减少时，皮肤容易出现紫红色瘀斑，尤其是在轻微碰撞后。这种瘀斑通常不痛不痒，但数量增多或范围扩大时需警惕。日常生活中应避免剧烈运动，减少皮肤损伤风险。
2、鼻出血：血小板减少可能导致鼻腔黏膜出血，表现为反复或持续鼻出血。止血时可用冷敷鼻部，轻轻按压鼻翼，避免用力擤鼻。若出血不止，需及时就医。
3、牙龈出血：刷牙或进食时牙龈容易出血，可能与血小板减少有关。建议使用软毛牙刷，避免过度用力刷牙，保持口腔卫生。若出血频繁，可咨询牙医或血液科
4、内脏出血：严重血小板减少可能导致消化道、泌尿道等内脏出血，表现为呕血、黑便或血尿。这种情况需立即就医，进行输血或药物治疗，必要时进行骨髓检查。
5、颅内出血：血小板极低时，可能出现颅内出血，表现为剧烈头痛、意识模糊或肢体无力。这是紧急情况，需立即送往医院进行抢救，包括输注血小板、使用止血药物等。
日常护理中，血小板减少患者应避免剧烈运动，减少受伤风险；饮食上可增加富含维生素C和铁的食物，如柑橘类水果、菠菜等，促进血小板生成；定期监测血小板计数，遵医嘱调整治疗方案，必要时进行药物或骨髓移植治疗。
血小板减少可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、药物副作用、病毒感染等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、促血小板生成素治疗、脾切除手术等方式干预。
1、免疫性血小板减少症免疫系统错误攻击血小板导致破坏加速，常见于年轻女性，表现为皮肤瘀点、鼻出血或牙龈渗血。治疗需使用醋酸泼尼松等糖皮质激素抑制免疫反应，严重时可静脉注射免疫球蛋白。部分患者对利妥昔单抗等生物制剂反应良好。
2、再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭引发全血细胞减少，可能与苯类化学物质接触或电离辐射有关，伴随贫血和感染倾向。需采用环孢素软胶囊等免疫抑制剂，或注射重组人粒细胞刺激因子促进造血。中重度患者需考虑异基因造血干细胞移植。
3、骨髓增生异常综合征造血干细胞克隆异常导致病态造血，多见于老年人，外周血可见巨大血小板。可注射地西他滨等去甲基化药物，或使用来那度胺胶囊调节免疫。输血依赖患者需监测铁过载。
4、药物副作用肝素、磺胺类等药物可能诱发抗体介导的血小板破坏，通常在用药后1-2周出现紫癜。需立即停用可疑药物，必要时输注血小板。对乙酰氨基酚等替代药物更安全。
5、病毒感染登革热、EB病毒等感染可暂时抑制骨髓功能或引发免疫清除，多伴随发热症状。以抗病毒治疗为主，如更昔洛韦注射液。儿童患者常见自限性病程。
血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏补充造血原料，避免阿司匹林等影响血小板功能的药物。定期监测血常规，出现头痛呕吐等颅内出血征兆需立即急诊。孕妇患者需产科与血液科联合管理，分娩前需提升血小板至安全水平。
