高度散光加近视可以戴隐形眼镜，但需选择特殊设计的散光隐形眼镜。高度散光合并近视可能由角膜曲率异常、晶状体调节失衡等因素引起，通常表现为视物模糊、重影、眼疲劳等症状。
散光隐形眼镜通过环曲面设计可同时矫正近视和散光，镜片稳定性设计能减少转动，确保光学区始终对准角膜散光轴位。验配前需进行角膜地形图检查和泪液评估，镜片参数需精确匹配散光度数、轴位及近视度数。日常需配合人工泪液使用，避免长时间佩戴超过8小时，定期复查角膜健康状况。
普通球面隐形眼镜无法矫正超过100度的散光，强行佩戴会导致矫正不足、视物变形。圆锥角膜患者禁用软性散光隐形眼镜，需选择硬性透氧性角膜接触镜。眼部炎症、严重干眼症或角膜敏感者佩戴可能出现异物感加剧、角膜上皮损伤等情况。
建议在专业视光师指导下验配，选择硅水凝胶材质的月抛或日抛型散光隐形眼镜。日常注意镜片清洁消毒，避免游泳洗澡时佩戴，出现眼红刺痛立即停用并就医。高度散光患者可同时备框架眼镜交替使用，减少角膜缺氧风险。
