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最近一直拉稀便是什么原因

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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总觉得想排小便可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、妊娠压迫或心理因素引起。

1、尿路感染:

细菌侵入泌尿系统会刺激膀胱黏膜,产生持续尿意感,常见伴随排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主,同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急,每日排尿可达8次以上,夜间起夜超过2次。可通过膀胱训练改善,逐步延长排尿间隔时间,必要时使用抑制膀胱收缩的药物。

3、前列腺增生:

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,造成排尿不畅和残余尿感。表现为尿线变细、排尿费力,可通过药物缩小前列腺体积,严重者需经尿道前列腺切除术。

4、妊娠压迫:

增大的子宫压迫膀胱使其容量减少,孕妇会出现尿频但每次尿量少的情况。属于生理性改变,分娩后自然缓解,建议避免仰卧位减轻压迫。

5、心理因素:

焦虑紧张会通过神经反射增强膀胱敏感度,形成条件反射性尿意。常见于考试、演讲等应激场景,需进行放松训练和认知行为调节。

日常应注意控制咖啡因和酒精摄入,这些物质具有利尿作用会加重症状。凯格尔运动能增强盆底肌控制力,每次收缩保持10秒,每日练习3组。长时间未缓解或出现血尿、发热时需及时就医,排除糖尿病、泌尿系肿瘤等严重疾病。保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免憋尿超过3小时。

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