小儿发热伴血小板减少综合征可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、预防并发症及中医辅助等方式治疗。该病通常由病毒感染、免疫异常、凝血功能障碍、继发感染及遗传易感性等原因引起。
1、抗病毒治疗：
针对病毒感染这一主要病因，临床常用利巴韦林、更昔洛韦等广谱抗病毒药物。早期使用可抑制病毒复制，减轻全身炎症反应。治疗期间需监测肝功能，避免药物性肝损伤。
2、免疫调节：
对于免疫异常导致的血小板破坏，可采用静脉注射免疫球蛋白冲击治疗。糖皮质激素如泼尼松适用于重症患者，能有效抑制过度免疫反应，但需严格掌握疗程和剂量。
3、对症支持：
高热时使用对乙酰氨基酚等退热药物，避免阿司匹林以防出血。血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液，同时补充维生素C和芦丁以改善血管脆性。
4、预防并发症：
重点防范颅内出血、消化道出血等危急情况。保持卧床休息，避免剧烈活动。出现鼻衄时可局部压迫止血，严重出血倾向时需紧急就医。
5、中医辅助：
在西医治疗基础上，可配合清热解毒类中药如连花清瘟颗粒，或针灸大椎、曲池等穴位辅助退热。中医辨证多属温病范畴，需根据证型选用不同方剂。
患儿发病期间应保持清淡饮食，适量食用藕粉、小米粥等易消化食物，避免过硬过热饮食刺激黏膜。恢复期可逐步增加瘦肉泥、菠菜等含铁食物，促进造血功能恢复。每日保证充足睡眠，体温正常后可在室内进行轻度活动，但需避免剧烈运动至少两周。家长需密切观察皮肤瘀点、牙龈出血等异常表现，定期复查血常规直至血小板稳定在安全范围。
儿童白细胞计数21.6×10⁹/L属于明显升高，需结合临床表现判断严重程度。白细胞升高可能由感染、炎症反应、血液系统疾病等因素引起。
1、细菌感染：
急性细菌感染是儿童白细胞升高的常见原因，如肺炎、中耳炎、尿路感染等。细菌毒素刺激骨髓造血功能，导致中性粒细胞显著增多。需进行血培养、C反应蛋白等检查明确感染源，并针对性使用抗生素治疗。
2、病毒感染：
部分病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可引起类白血病反应，表现为淋巴细胞比例增高。此类情况需通过病毒血清学检测确诊，通常采取对症支持治疗，必要时使用抗病毒药物。
3、应激反应：
剧烈运动、创伤、手术应激等生理性因素可导致白细胞一过性升高。这种升高通常不超过20×10⁹/L，且无其他异常临床表现。消除应激因素后1-2天内可自行恢复正常。
4、血液系统疾病：
白血病、骨髓增殖性疾病等可引起白细胞异常增高，常伴随贫血、血小板减少、肝脾肿大等症状。需进行骨髓穿刺、流式细胞术等检查明确诊断，根据分型采取化疗或靶向治疗。
5、药物因素：
糖皮质激素、肾上腺素等药物使用后可导致白细胞从边缘池释放入血。停药后白细胞计数可逐渐恢复，需注意与病理性升高鉴别。
建议及时就医完善外周血涂片、炎症指标、骨髓检查等评估病因。日常注意观察患儿精神状态、体温变化，保持充足休息，饮食宜清淡易消化，适当增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃等，避免剧烈运动加重身体负担。若出现持续高热、皮肤瘀斑、肝脾肿大等症状需立即就诊。
