宝宝体温38.8摄氏度属于高烧。发热程度按体温可分为低热37.3-38℃、中等热38.1-39℃、高热39.1-41℃,38.8℃已接近高热范围,需及时采取干预措施。
1、物理降温:
体温未超过38.5℃时可优先选择物理降温。用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精或冰水。退热贴可辅助用于额头降温,但需注意皮肤过敏反应。保持室温在24-26℃,减少衣物包裹促进散热。
2、药物干预:
体温超过38.5℃或伴有明显不适时需药物降温。儿童常用退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,两者均需按体重计算剂量。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿,布洛芬适用于6个月以上幼儿。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。
3、补液护理:
发热会增加水分蒸发,需少量多次补充温水、母乳或口服补液盐。观察尿量及颜色,每2-3小时应有淡黄色尿液排出。可适当增加维生素C含量高的果汁,如苹果汁稀释后饮用,避免饮用含糖过高饮料。
4、病因观察:
需记录发热规律持续/间歇、伴随症状咳嗽/腹泻/皮疹等。婴幼儿常见发热原因包括呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染等。若发热超过72小时,或出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促等症状,需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重感染。
5、就医指征:
3个月以下婴儿体温超过38℃需立即就诊。3-6个月婴儿发热超过39℃,或任何年龄儿童发热伴意识改变、抽搐、皮肤瘀斑、颈部僵硬、尿量明显减少时,应紧急就医。反复发热超过5天需排查川崎病等特殊疾病。
发热期间建议保持清淡饮食,选择易消化的米粥、面条等,避免油腻食物加重肠胃负担。可适量增加富含维生素A的南瓜泥、胡萝卜泥,有助于呼吸道黏膜修复。保持每日12-16小时睡眠,避免剧烈活动。退热后24小时内不宜洗澡,注意足部保暖。密切监测体温变化,建议每2小时测量一次并记录,观察降温效果及有无反复。恢复期可适当补充含锌食物如瘦肉末促进免疫力恢复。