身上长红色的痘痘很痒可能是过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、毛囊炎或接触性皮炎等皮肤问题引起的。皮肤瘙痒伴随红疹主要与免疫反应、感染刺激、过敏原接触等因素有关，需结合皮疹形态和病史综合判断。
1、过敏性皮炎过敏性皮炎多由花粉、尘螨或食物过敏原触发，表现为边界不清的红斑伴密集小丘疹。急性期可能出现渗出，慢性期皮肤增厚脱屑。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，口服氯雷他定片抗过敏，严重时需使用丁酸氢化可的松乳膏。避免搔抓并记录过敏史有助于预防复发。
2、湿疹湿疹常见于四肢屈侧和面部，皮损呈多形性伴剧烈瘙痒。过度清洁、精神紧张或气候干燥可能诱发。建议使用尿素软膏保湿修复屏障，急性期短期涂抹糠酸莫米松乳膏，合并感染时配合莫匹罗星软膏。棉质衣物和温水沐浴可减少刺激。
3、荨麻疹荨麻疹特征为风团样皮疹，24小时内可自行消退但反复发作。海鲜、药物或冷热刺激是常见诱因。首选盐酸西替利嗪片等抗组胺药，顽固性病例可能需要孟鲁司特钠片。发作期间忌食辛辣食物，避免热水烫洗加重血管扩张。
4、毛囊炎毛囊炎表现为红色脓疱伴压痛，多由金黄色葡萄球菌感染引起。保持皮肤清洁干燥是关键，局部可涂抹夫西地酸乳膏，广泛感染时口服头孢氨苄胶囊。避免使用油腻护肤品，糖尿病患者需特别注意血糖控制。
5、接触性皮炎接触性皮炎有明确刺激物接触史，如金属镍、染发剂等，皮损局限于接触部位。立即用清水冲洗患处，外用氢化可的松乳膏减轻炎症，口服依巴斯汀片止痒。从事化工行业者应做好防护措施，必要时进行斑贴试验明确致敏原。
日常需穿着宽松透气的纯棉衣物，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性沐浴露。饮食上减少海鲜、芒果等易致敏食物摄入，室内保持适宜湿度。若皮疹持续扩散、出现发热或脓性分泌物，提示可能继发感染，须及时至皮肤科就诊。记录皮疹变化情况和可疑诱因有助于医生准确诊断，切勿自行长期使用激素类药膏。
