帕金森病与帕金森综合征的主要区别在于病因和病理机制。帕金森病是一种原发性神经退行性疾病，而帕金森综合征是由其他明确病因引起的继发性运动障碍。
1、病因差异：
帕金森病的病因尚未完全明确，可能与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。帕金森综合征则存在明确诱因，包括脑血管病变、药物副作用、中毒、脑外伤等。前者属于原发性疾病，后者多为其他疾病的伴随症状。
2、病理特征：
帕金森病患者脑内可见路易小体沉积，主要累及黑质纹状体通路。帕金森综合征的病理改变因原发病而异，如多系统萎缩可见橄榄脑桥小脑萎缩，进行性核上性麻痹存在tau蛋白异常沉积。
3、临床表现：
两者均表现为运动迟缓、肌强直和静止性震颤等核心症状。但帕金森综合征往往进展更快，早期可能出现姿势不稳、眼球运动障碍等非典型表现，且对左旋多巴治疗反应较差。
4、诊断标准：
帕金森病需符合英国脑库诊断标准，排除继发因素。帕金森综合征的诊断需结合原发病特征，如血管性帕金森综合征常有卒中病史，药物性帕金森综合征与抗精神病药使用相关。
5、治疗策略：
帕金森病以多巴胺替代治疗为主，常用药物包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。帕金森综合征需针对原发病治疗，如血管性需改善脑循环，药物性需调整用药方案。
日常护理需注意预防跌倒，保持规律作息。饮食建议增加膳食纤维预防便秘，适当补充维生素D和钙质。康复训练可进行步态练习和平衡训练，太极拳等柔缓运动有助于改善运动功能。症状加重或出现吞咽困难等并发症时需及时就医。
帕金森病可通过神经科查体、影像学检查、实验室检查、基因检测及功能评估等方式诊断。主要检查项目包括磁共振成像、正电子发射断层扫描、脑脊液检测、基因筛查、运动功能量表评估。
1、磁共振成像磁共振成像能排除脑卒中、肿瘤等结构性病变，对帕金森病的鉴别诊断有重要价值。该检查可显示中脑黑质区异常信号，但早期帕金森病患者可能无典型表现。检查过程无辐射，需配合保持静止姿势。
2、正电子发射断层扫描正电子发射断层扫描通过示踪剂显示多巴胺能神经元功能状态，可观察到纹状体多巴胺转运体摄取减少。该检查对早期诊断敏感性较高，但需注射放射性药物。检查前需空腹4-6小时，孕妇不宜进行。
3、脑脊液检测脑脊液检测可分析α-突触核蛋白、β-淀粉样蛋白等生物标志物水平。腰椎穿刺获取脑脊液时可能出现头痛等不适。该检查有助于帕金森病与阿尔茨海默病等神经变性疾病的鉴别。
4、基因筛查基因筛查针对LRRK2、PARK7等已知致病基因突变检测，适用于有家族史的患者。检测需采集外周血样本，阳性结果可辅助诊断但需结合临床表现。阴性结果不能完全排除散发性帕金森病。
5、运动功能量表评估运动功能量表评估采用统一帕金森病评定量表等工具，量化震颤、肌强直等症状严重程度。评估包含静止性震颤、姿势步态等多项测试，需由神经科医师操作。该检查无创且可重复进行。
诊断帕金森病需结合多种检查结果综合判断，建议在神经科医师指导下完成系列评估。日常应记录症状变化情况，避免自行解读检查报告。确诊后需定期复查监测病情进展，保持适度运动有助于延缓症状发展。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、浆果等。
