帕金森病与帕金森综合征的主要区别在于病因和病理机制。帕金森病是一种原发性神经退行性疾病，而帕金森综合征是由其他明确病因引起的继发性运动障碍。
1、病因差异：
帕金森病的病因尚未完全明确，可能与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。帕金森综合征则存在明确诱因，包括脑血管病变、药物副作用、中毒、脑外伤等。前者属于原发性疾病，后者多为其他疾病的伴随症状。
2、病理特征：
帕金森病患者脑内可见路易小体沉积，主要累及黑质纹状体通路。帕金森综合征的病理改变因原发病而异，如多系统萎缩可见橄榄脑桥小脑萎缩，进行性核上性麻痹存在tau蛋白异常沉积。
3、临床表现：
两者均表现为运动迟缓、肌强直和静止性震颤等核心症状。但帕金森综合征往往进展更快，早期可能出现姿势不稳、眼球运动障碍等非典型表现，且对左旋多巴治疗反应较差。
4、诊断标准：
帕金森病需符合英国脑库诊断标准，排除继发因素。帕金森综合征的诊断需结合原发病特征，如血管性帕金森综合征常有卒中病史，药物性帕金森综合征与抗精神病药使用相关。
5、治疗策略：
帕金森病以多巴胺替代治疗为主，常用药物包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。帕金森综合征需针对原发病治疗，如血管性需改善脑循环，药物性需调整用药方案。
日常护理需注意预防跌倒，保持规律作息。饮食建议增加膳食纤维预防便秘，适当补充维生素D和钙质。康复训练可进行步态练习和平衡训练，太极拳等柔缓运动有助于改善运动功能。症状加重或出现吞咽困难等并发症时需及时就医。
帕金森综合征的症状表现主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。
1、静止性震颤：
约70％患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，呈现有规律的拇指与食指搓丸样动作，频率为4-6赫兹。震颤在静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。随病情进展可波及同侧下肢及对侧肢体。
2、肌强直：
患者表现为被动运动关节时阻力增高，呈铅管样强直或齿轮样强直。肌强直可导致面具脸、写字过小征等特征性表现。这种肌张力增高存在于四肢、躯干及颈部，使患者出现特殊的屈曲体态。
3、运动迟缓：
患者动作启动困难和运动速度减慢，表现为起床、翻身、行走等日常活动困难。精细动作如系鞋带、扣纽扣等完成障碍，严重时生活不能自理。书写时字迹逐渐变小，称为写字过小征。
4、姿势平衡障碍：
疾病中晚期出现姿势反射障碍，表现为行走时上肢摆动减少、步距缩短、躯干前屈。转弯时需连续小步移动，容易发生跌倒。典型表现为慌张步态，即步伐小而快，呈前冲状。
5、非运动症状：
包括自主神经功能障碍如便秘、排尿困难、体位性低血压；精神症状如抑郁、焦虑、幻觉；睡眠障碍如快速眼动期睡眠行为异常；感觉障碍如嗅觉减退、疼痛等。这些症状可能早于运动症状出现。
帕金森综合征患者需保持规律作息，每日进行适度的平衡训练和步态练习，如太极拳、八段锦等低强度运动有助于改善运动功能。饮食上增加富含膳食纤维的食物预防便秘，控制蛋白质摄入时间以优化左旋多巴疗效。家属应为患者创造安全的居家环境，移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫和扶手。定期监测血压变化，记录症状波动情况，及时与主治医生沟通调整治疗方案。
