骨质疏松患者一般可以取钢板,但需根据骨质愈合情况和骨密度评估结果决定。骨质疏松可能增加取钢板后骨折风险,建议在医生指导下综合评估手术必要性。
骨质疏松患者骨骼强度降低,但若骨折部位已完全愈合且骨密度通过药物干预达到稳定水平,取出钢板通常可行。临床需结合影像学检查确认骨折线消失、内固定物周围无松动,同时评估患者日常活动需求。钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液的使用能改善骨质量,为取钢板创造更安全条件。术后需继续抗骨质疏松治疗,并避免患肢过早负重。
若骨质疏松严重且骨折愈合不良,或存在多发性椎体压缩骨折等复杂情况,可能需延迟或放弃取钢板。此时内固定物可起到长期支撑作用,取出可能导致再骨折。患者合并糖尿病、类风湿关节炎等慢性病时,需优先控制基础疾病。高龄患者需额外评估麻醉耐受性及术后康复能力,必要时选择保守方案。
骨质疏松患者取钢板后应加强营养摄入,每日保证800-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D,遵医嘱使用抗骨质疏松药物。康复期进行低强度负重训练如步行、太极拳,避免跳跃或扭转动作。定期复查骨密度及X线,发现异常及时干预。建议选择防滑鞋具和居家防跌倒设施,降低二次骨折风险。
骨质疏松症是否严重需结合病情程度判断,多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病,但严重时可导致骨折等严重后果。骨质疏松症主要由骨量减少、骨微结构破坏引起,表现为骨脆性增加,常见于绝经后女性和老年人。
骨质疏松症早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现。骨密度检测是诊断骨质疏松症的主要方法,双能X线吸收测定法可准确评估骨量。日常补充钙剂和维生素D有助于延缓骨量流失,适度负重运动如步行、太极拳可刺激骨形成。药物治疗包括抑制骨吸收的双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片,以及促进骨形成的特立帕肽注射液。
骨质疏松症最严重的并发症是脆性骨折,常见部位为椎体、髋部和腕部。髋部骨折可能导致长期卧床,引发肺炎、深静脉血栓等危及生命的并发症。存在多发性椎体骨折时可能影响心肺功能,严重驼背还会导致活动能力下降。这类患者需要接受抗骨质疏松药物联合康复治疗,必要时需手术固定骨折部位。
建议40岁以上人群定期进行骨密度筛查,保持每日1000-1200毫克钙摄入量。户外活动有助于皮肤合成维生素D,吸烟和过量饮酒会加速骨量流失应避免。已确诊患者需遵医嘱长期用药,居家注意防跌倒措施,如保持地面干燥、安装扶手。出现突发剧烈背痛或活动受限时应及时就医排除骨折。