婴儿腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌性肠炎、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、抗感染治疗、回避过敏原等方式缓解。
1、喂养不当婴儿胃肠功能发育不完善,过量喂养或频繁更换奶粉可能导致消化不良。表现为大便次数增多、粪质稀薄伴奶瓣。需减少单次喂养量,延长喂奶间隔,母乳喂养者母亲应避免高脂饮食。可配合腹部按摩促进肠蠕动。
2、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵,出现水样便、泡沫便及肠鸣。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,母乳喂养者可添加乳糖酶。症状缓解后需逐步过渡回常规喂养方式。
3、病毒性肠炎轮状病毒或诺如病毒感染可引起蛋花汤样便,伴随发热、呕吐。需使用蒙脱石散保护肠黏膜,口服补液盐预防脱水。利巴韦林颗粒适用于明确病毒感染病例,但须在医生指导下使用。
4、细菌性肠炎大肠杆菌或沙门氏菌感染时多见黏液脓血便,需进行大便培养确诊。头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素对敏感菌有效,同时需补充锌制剂促进肠黏膜修复。
5、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏常导致血丝便和湿疹。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉可作为替代,母亲哺乳期需严格忌口。严重过敏反应需使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
护理期间需保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。观察尿量、精神状态等脱水指征,若出现嗜睡、眼窝凹陷或超过8小时无尿应立即就医。恢复期喂养应遵循由稀到稠、由少到多原则,避免高糖高纤维食物。母乳喂养婴儿母亲需注意自身饮食清淡,暂停摄入乳制品及海鲜等易致敏食物。持续腹泻超过2周需排查慢性肠病可能。
婴儿腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、病毒感染、细菌感染、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、抗感染治疗、回避过敏原等方式缓解。
1、喂养不当婴儿胃肠功能发育不完善,喂养过量、过频或过早添加辅食可能导致消化不良。表现为大便次数增多、粪质稀薄伴奶瓣。需减少单次喂养量,延长喂奶间隔,暂停新增辅食种类。母乳喂养者母亲应避免进食生冷油腻食物。
2、乳糖不耐受原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致腹泻,大便呈泡沫状带酸臭味。可暂时改用低乳糖配方奶粉,母乳喂养者可添加乳糖酶。伴随腹胀哭闹时,可采用俯卧位按摩腹部缓解不适。
3、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等感染常见于秋冬季,可引起水样便伴发热呕吐。需使用蒙脱石散保护肠黏膜,口服补液盐预防脱水。病毒性腹泻具有自限性,但需警惕脱水引起的囟门凹陷、尿量减少等表现。
4、细菌感染沙门氏菌、致病性大肠杆菌等感染多由污染食物导致,粪便中可见黏液或血丝。需进行大便培养确诊,根据药敏结果选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。严重感染者可能出现嗜睡、四肢冰凉等中毒症状。
5、食物过敏牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可诱发腹泻伴湿疹或荨麻疹。需严格回避过敏食物,深度水解配方奶粉可替代普通奶粉。过敏体质婴儿添加辅食应遵循单一品种、少量渐进原则,每新增食物观察3-5天。
护理期间需记录排便次数与性状,每次便后清洗臀部并涂抹护臀霜。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,人工喂养需严格消毒奶具。出现血便、持续发热、尿量减少超过6小时需立即就医。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。