二甲双胍可改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及内分泌紊乱。其作用机制包括调节糖代谢、降低雄激素水平、促进排卵、减轻体重、改善血脂异常。
1、调节糖代谢：
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生，增加外周组织对葡萄糖的摄取利用，改善胰岛素敏感性。多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗，该药能有效降低空腹及餐后血糖水平。
2、降低雄激素：
药物可减少卵巢间质细胞雄激素合成，降低血清睾酮水平。高雄激素血症是多囊卵巢综合征的核心特征，表现为多毛、痤疮等症状，二甲双胍能显著改善这些临床表现。
3、促进排卵：
通过改善胰岛素抵抗间接调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，恢复正常促性腺激素分泌节律。约60％-70％患者在用药3-6个月后可恢复自发排卵，提高自然受孕几率。
4、减轻体重：
二甲双胍具有轻度抑制食欲作用，可帮助肥胖型患者实现体重下降。体重减轻5％-10％即可显著改善内分泌指标，部分患者甚至可恢复规律月经周期。
5、改善血脂：
药物能降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇。多囊卵巢综合征患者常合并脂代谢异常，该作用有助于降低远期心血管疾病风险。
建议配合低升糖指数饮食，选择全谷物、绿叶蔬菜等食物，限制精制碳水摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保持规律作息，监测月经周期变化，定期复查血糖、激素水平等指标。用药期间需注意胃肠道反应，避免过度节食引发低血糖。
