孕妇空腹血糖5.6毫摩尔/升属于妊娠期糖尿病高危范围，需进一步筛查确认。妊娠期血糖异常可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、遗传易感性、饮食结构失衡、体重增长过快等因素引起。
1、胰岛素抵抗加重：
妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会降低胰岛素敏感性，正常孕妇可通过代偿性增加胰岛素分泌维持血糖稳定。若胰岛功能不足则易出现空腹血糖升高，建议通过糖耐量试验明确诊断。
2、胎盘激素干扰：
胎盘泌乳素、肿瘤坏死因子等物质具有拮抗胰岛素的作用，可能引发糖代谢异常。这类孕妇通常伴随多饮多尿、皮肤瘙痒等症状，需监测餐后血糖及糖化血红蛋白水平。
3、遗传易感性：
有糖尿病家族史的孕妇更易出现血糖调节障碍。这类人群孕前体重指数常超过24，妊娠期需严格控制精制碳水摄入，增加膳食纤维比例。
4、饮食结构失衡：
夜间空腹时间过长或晚餐过量摄入高升糖指数食物，可能导致次晨空腹血糖偏高。建议分餐制饮食，睡前2小时补充适量坚果或低脂乳制品。
5、体重增长过快：
孕中期每周增重超过0.5公斤会加重代谢负担。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动，配合营养师指导的个性化膳食方案，有助于改善胰岛素敏感性。
妊娠期血糖管理需综合饮食、运动、监测三方面。每日主食选择糙米、燕麦等低升糖指数谷物，搭配深色蔬菜200克以上；运动以餐后30分钟步行最为安全，避免清晨空腹运动；自我监测应包含空腹、三餐后2小时及睡前5个时间点血糖。若两次空腹血糖≥5.3毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥8.5毫摩尔/升，需及时转诊内分泌科评估。
左炔诺孕酮肠溶片建议空腹服用。药物吸收效果主要受胃内容物影响、肠溶片剂型特性、服药时间窗、个体代谢差异、药物相互作用等因素决定。
1、胃内容物影响：
空腹状态下胃酸分泌较少，肠溶包衣不易被破坏，可确保药物完整到达肠道释放。餐后胃酸分泌增加且食物可能加速胃排空，导致包衣提前溶解，影响药效稳定性。
2、肠溶片剂型特性：
该药采用肠溶包衣技术，设计初衷是避开胃酸环境。饭后服用时食物可能改变胃肠道pH值，导致包衣在胃内过早溶解，增加药物被胃酸降解的风险。
3、服药时间窗：
紧急避孕药需在72小时内尽快起效。空腹服用可使血药浓度更快达峰，餐后服用可能延迟药物吸收速度，错过最佳避孕时机。
4、个体代谢差异：
部分人群空腹服用可能出现轻微恶心，但通常不影响药效。如呕吐发生在服药后2小时内需补服，这种情况与是否空腹无直接关联。
5、药物相互作用：
某些食物如葡萄柚可能干扰药物代谢酶活性。虽然肠溶片吸收受食物影响较小，但为保障最佳效果，仍建议服药前后2小时避免进食。
服用后应注意保持规律作息，避免剧烈运动或饮酒。可适量补充含维生素B族的食物如全麦面包、香蕉等缓解可能的不适感。若出现持续腹痛或异常出血应及时就医，紧急避孕药不能替代常规避孕措施，后续应咨询医生选择适合的长期避孕方案。
