复禾问答 乳腺癌

paget乳腺癌切除后复发吗

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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Paget乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型,恶性程度较高,通常表现为乳头及乳晕区域的湿疹样病变。其病因可能与遗传、环境因素、生理因素及病理变化有关,治疗需结合手术、放疗及药物治疗等多种方式。 1、遗传因素 Paget乳腺癌的发生可能与遗传基因突变有关,如BRCA1和BRCA2基因突变会增加患病风险。家族中有乳腺癌病史的人群需定期筛查,早期发现有助于提高治愈率。 2、环境因素 长期接触有害化学物质、辐射或不良生活习惯(如吸烟、饮酒)可能增加患病风险。减少环境暴露、保持健康生活方式是预防的重要措施。 3、生理因素 激素水平异常、免疫功能低下等生理因素可能促进疾病发展。女性在更年期前后激素波动较大,需关注乳房健康,定期进行乳腺检查。 4、病理变化 Paget乳腺癌通常伴随导管内癌或浸润性癌,恶性程度较高。早期症状包括乳头瘙痒、脱屑、溃疡等,易被误诊为湿疹。确诊需通过病理活检,明确病变性质。 5、治疗方法 - 手术治疗:根据病情选择乳房切除术或保乳手术,彻底清除病灶。 - 放疗:术后辅助放疗可降低局部复发风险。 - 药物治疗:包括靶向治疗(如曲妥珠单抗)、化疗(如紫杉醇)及内分泌治疗(如他莫昔芬),具体方案需根据患者情况制定。 6、饮食与运动建议 - 饮食:多摄入富含抗氧化物质的食物(如蓝莓、西兰花),减少高脂肪、高糖饮食。 - 运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),增强免疫力。 Paget乳腺癌的恶性程度较高,但早期发现和规范治疗可显著改善预后。患者应积极配合医生治疗,同时注重生活方式调整,定期复查,降低复发风险。

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