突然脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症是常见原因，表现为晨起第一步疼痛明显。建议选择足弓支撑鞋垫，每日冰敷15分钟，避免赤足行走。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、跟腱炎：
运动过量或鞋子不合适会造成跟腱反复微损伤，疼痛多位于跟骨上方2-6厘米处。处理包括暂停跑跳运动，使用硅胶跟腱保护套，超声波治疗可促进组织修复。严重者需考虑体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺：
长期应力刺激引发跟骨骨质增生，X线可见骨赘形成。建议采用定制矫形鞋分散压力，睡前温水泡脚配合跟骨按摩。疼痛持续需就医评估是否需行骨赘切除术。
4、外伤因素：
高处坠落或硬物撞击可能导致跟骨骨裂或软组织挫伤。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，疑似骨折需及时拍摄X光片排除。
5、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在跟骨滑囊会引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。需检测血尿酸水平，急性期可选用秋水仙碱片，慢性期需长期服用别嘌醇片控制尿酸。
日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走，选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋。运动前充分热身，逐步增加运动强度。可进行足底筋膜拉伸训练：面向墙壁双手扶墙，患侧腿伸直后跟贴地，身体前倾保持30秒。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果促进结缔组织修复，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀发热，建议尽早就医完善超声或核磁共振检查。
小孩子脚后跟疼可能由生长痛、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨软骨炎等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物缓解等方式改善。
1、生长痛：
生长发育期儿童骨骼快速生长时，肌腱和肌肉牵拉跟骨附着点可能引发疼痛，表现为间歇性双侧脚跟钝痛，夜间或活动后加重。建议减少跑跳运动，热敷缓解症状，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。
2、跟腱炎：
过度运动导致跟腱反复微损伤引发炎症，疼痛集中于脚跟后上方，晨起或运动时明显。可能与运动量骤增、鞋子不合适等因素有关。需暂停剧烈运动，使用足弓支撑垫，严重时需医生指导进行冲击波治疗。
3、足底筋膜炎：
足底筋膜在跟骨附着处发生劳损性炎症，表现为晨起第一步剧痛。扁平足、肥胖或长期站立易诱发。可通过足底拉伸锻炼、夜间夹板固定缓解，选择有足弓支撑的矫形鞋垫。
4、骨折：
跟骨应力性骨折常见于运动量大的青少年，疼痛持续且局部压痛明显。多因长期重复冲击力导致，需通过X光确诊。治疗需严格制动6-8周，严重者需石膏固定。
5、骨软骨炎：
跟骨骨骺供血不足导致缺血性坏死塞弗病，好发于8-14岁活跃期儿童。典型表现为脚跟后下方肿胀压痛，跑跳时疼痛加剧。通常需减少负重活动，配合超声波等物理治疗。
日常应注意选择缓冲性好的运动鞋，避免赤脚行走。每天用温水泡脚促进血液循环，饮食保证牛奶、鱼类等富含钙磷食物的摄入。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随红肿发热，需及时排查感染、肿瘤等严重病变。生长发育期建议每半年检查足部发育情况，及时纠正不良步态。
