疱疹性扁桃体炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染，主要表现为咽痛、发热、扁桃体疱疹。疱疹性扁桃体炎通常由病毒感染、免疫力下降、接触传播、季节因素、继发细菌感染等原因引起。
1、病毒感染：
肠道病毒是疱疹性扁桃体炎的主要病原体，其中以柯萨奇病毒A组最为常见。病毒通过飞沫或接触传播侵入咽部黏膜，在扁桃体隐窝内复制增殖，导致局部炎症反应和疱疹形成。治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦为主，同时需配合退热等对症处理。
2、免疫力下降：
过度疲劳、营养不良或患有慢性疾病时，机体免疫功能降低，易受病毒感染。儿童因免疫系统发育不完善，发病率明显高于成人。治疗需加强营养支持，必要时可使用免疫调节剂如匹多莫德辅助治疗。
3、接触传播：
病毒可通过患者唾液、疱疹液污染的物品间接传播，幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性疫情。发病期间应隔离患者，对餐具、玩具等物品进行消毒处理，接触者可使用干扰素喷雾预防。
4、季节因素：
夏秋季气温较高时病毒活性增强，是疱疹性扁桃体炎的高发季节。湿热环境有利于病毒传播，空调房内空气流通差也增加感染风险。流行季节应注意保持室内通风，避免到人群密集场所。
5、继发细菌感染：
疱疹破溃后可能继发链球菌等细菌感染，表现为脓性分泌物、持续高热等症状。此时需加用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛治疗，严重者需静脉给药。
疱疹性扁桃体炎患者应保持清淡饮食，多饮水或淡盐水漱口缓解咽痛，可适量食用梨汁、西瓜等清凉食物。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。注意口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁。家庭成员应分开使用餐具毛巾，定期开窗通风。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大等症状需及时复诊。
扁桃体炎多数情况下可以服用阿莫西林。阿莫西林作为β-内酰胺类抗生素，适用于细菌性扁桃体炎的治疗，但需经医生评估后使用，主要考虑因素包括感染类型、过敏史、药物相互作用等。
1、细菌感染：
细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，阿莫西林可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。临床确诊需结合咽拭子培养或快速抗原检测，若明确为细菌感染，阿莫西林常作为一线选择。
2、过敏风险：
青霉素类药物过敏者禁用阿莫西林，可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试。头孢类过敏者也可能存在交叉过敏风险。
3、耐药性问题：
长期滥用抗生素可能导致细菌耐药，表现为用药后症状无改善。建议严格遵医嘱完成疗程，避免自行增减药量。部分地区已出现耐阿莫西林的链球菌株，此时需更换大环内酯类抗生素。
4、药物相互作用：
阿莫西林与丙磺舒联用可能升高血药浓度，与口服避孕药同服可能降低避孕效果。服用华法林者需监测凝血功能，与别嘌呤醇合用可能增加皮疹发生率。
5、特殊人群用药：
孕妇需权衡利弊后使用，哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。肾功能不全者需调整剂量，儿童应按体重精确计算用量，避免过量服用。
扁桃体炎发作期间应保持充足水分摄入，选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物加重咽部不适。每日用淡盐水漱口4-6次有助于清洁口腔，室温维持在20-24℃为宜。症状缓解后建议逐步恢复适度运动，但需避免剧烈活动引发复发。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大，应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。
